血管成形术回顾及展望PPT课件.ppt
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1、血管成形术回顾及展望,中国医学科学院中国协和医科大学 心血管病研究所阜外心血管病医院,前 言,1964年 Dotter和Judkins开创 1972年 Gruntzig发明双腔球囊导管,使之成熟。 19721999年 有了重大发展。表现在: 适应征扩大 疗效提高5095 并发症降低51 半年再狭窄率下降至20,19721999年血管介入治疗发展 (分三个阶段),第一阶段 19721985,PTA为主 成功率:85 半年再狭窄率:30 限度:长段、完全性梗阻者无法实施,第一阶段 19721985 PTA,PTA并发症: 急性闭塞 血栓 急性夹层 夹层 假性动脉瘤 限度:长段狭窄、完全性梗阻病变不
2、能成功,第二阶段 19851995 激光血管成形术,开通率:5085 问题: 急性闭塞率:2050 穿孔等并发症 价格昂贵 仍需PTA,第二阶段 19851995 动力性血管成形术,开通率:7590 问题: 闭塞率:30 再狭窄率未降低 任需PTA,第二阶段 19851995 血管内支架,钛镍合金形态记忆支架 球囊膨胀支架 自膨胀支架 带膜支架 放射性支架,第二阶段 19851995 血管内支架,基本特性要求: 几何形态稳定性,顺应性 物理化学稳定性 生物相容性,第二阶段 19851995 血管内支架,支架基本功能要求: 预防再狭窄 预防血栓形成 治疗并发症(夹层、假性动脉瘤),第二阶段 19
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