2019年病情观察及危重患者抢救和护理.ppt
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1、第16章 病情观察及危重患者抢救和护理,第二讲 心肺复苏(实训) 人工 呼吸机的使用(实训),教学目标:,1.熟悉人工呼吸机的使用方法。 2.掌握心跳、呼吸骤停的判断。 3.掌握心肺复苏术。 4.动作敏捷、有条不紊、有较强的应急能力。,重点难点:,重点 心肺复苏术的操作技巧 心跳、呼吸骤停的判断 难点 心肺复苏术的操作技巧 人工呼吸机的使用方法,复习旧课,如何做好危重患者的支持性护理?,一、人工呼吸机使用,【目的】 人工呼吸机是通过人工或机械装置产生通气,辅助或取代患者自主呼吸,达到维持和增加机体通气量,纠正低氧血症的目的。 【用途】常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸
2、管理。,【用物】简易呼吸器 、人工呼吸机、氧气装置,【操作步骤】,1.备齐用物,携至床边,核对床号、姓名。 2.患者去枕仰卧,取下活动的义齿,解开领口与腰带,清除呼吸道的分泌物或呕吐物,使气道通畅。,3.应用简易呼吸 ()将四头带置于患者头下,使头后仰,扣紧面罩,固定,充分打开气道。 ()挤压呼吸囊,1620次/min,反复、有规律地进行。,.应用人工呼吸机,()将呼吸机与模拟肺连接好,调节呼吸机各预置参数,开机。 ()使呼吸机与患者气道紧密相连,可采用面罩法、气管插管法、气管切开方法连接。 ()观察病情及呼吸机运行情况。 ()根据需要调节呼吸机各参数。 (5)记录呼吸机参数、时间、效果及患者
3、的反应。,【注意事项】,1.熟悉呼吸机的性能,根据病情选择通气模式以及其它参数。 2.观察治疗效果及呼吸机使用情况。 3.充分湿化呼吸道,及时、有效清除气道内分泌物。 4.做好呼吸机接口、螺旋管及病室清洁消毒工作,预防和控制感染。,二、心肺复苏术,目的 患者心跳、呼吸骤停的判断 操作步骤 注意事项,【目的】,尽快恢复心跳、呼吸,保证重要脏器血氧供应。,【心跳、呼吸骤停判断】,(1)突然意识丧失 轻摇、轻拍、呼喊,患者无反应。,(2)大动脉搏动消失。,(3)呼吸停止 应保持在 气道开放的情况下进行判断。,眼看胸部起伏 耳听气流 面感气息,(4)瞳孔散大 瞳孔直径大于5mm者称瞳孔散大。 (5)皮
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