2019年尿沉渣与干化学不符的对比分析ppt课件.ppt
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1、尿沉渣与干化学不符的对比分析,南阳市第二人民医院检验科 邢国庆,Part 1,Part 2,Part 3,Part 4,尿常规对比分析,不足之处,质量控制建议,复检规则确立,报告结构,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,检验报告单 1/4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,检验报告单 2/4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,检验报告单 3/4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,检验报告单 4/4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1 尿常规检验结果分析,隐血与沉渣RBC计数,干化学与沉
2、渣白细胞,NIT和细菌,蛋白质与管型,尿比密,尿常规:一张完整的尿常规报告单:干化学,尿沉渣,必要时的镜鉴。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1.1 隐血与沉渣RBC计数 1/2,A,B,尿干化学隐血与尿沉渣红细胞计数不符,BLD(+) RBC (-),BLD(-) RBC (+),尿干化学隐血与尿沉渣红细胞计数不符,A,BLD(+) RBC (-),低渗尿,尿中RBC破坏。 PH过低,红细胞破坏。 干化学试纸条BLD敏感性高。 氧化物质干扰。如肌红蛋白尿。,尿干化学隐血与尿沉渣红细胞计数不符,B,高渗尿,红细胞未破坏。 尿中其他有形成分的干扰,比如尿中含有大量的真菌孢
3、子,各种细胞,结晶时。 尿中含有大量的还原性物质,如Vc。 尿中含有大量细菌时也是引起干化学潜血假阴性的原因。,BLD(-) RBC ( + ),点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1.1 隐血与沉渣RBC计数 2/2,验证小实验,1) 用生理盐水洗涤RBC两次,取上清液做干化学,结果+-。 2)混匀后再做干化学+。 3) 再离心取上清液做干化学,结果+-。(第二步中+可能因混匀过程导致RBC破坏,Hb释放造成,加做第三步。),点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1.2 干化学与沉渣白细胞,A,B,干化学与沉渣白细胞不符,LEU (+) WBC (-),
4、LEU (-) WBC (+),干化学与沉渣白细胞不符,A,LEU (+) WBC (-),低渗尿,WBC破坏。 污染尿。尤其是女性分泌物污染。 试纸条敏感性太高。 甲醛污染。如用含有防腐剂的尿做常规。 高胆红素尿。可使干化学假阳性。 药物影响。如呋喃妥因。,干化学与沉渣白细胞不符,B,LEU (-) WBC (+),尿中只含有单核细胞或(和)淋巴细胞。 高比重尿,WBC未破坏。 尿中Glu10g/L。高蛋白尿,Pro5g/L。 尿中结晶和其他细胞的干扰。 尿液中混有精液。对白细胞的影响程度大于红细胞。 药物影响。如尿中含有大量的还原性物质,如Vc,大剂量的先锋霉素四,庆大霉素等。,点击添加文
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