脑疝病人的护理PPT课件.ppt
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1、1,脑疝病人的护理,重点内容,脑疝的概述 脑疝的临床表现 脑疝的治疗 脑疝的病情观察 脑疝病人的急救护理,难点内容,脑疝的病情观察,脑疝病人的急救护理,脑疝,当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。,引起小脑幕切迹疝的常见病变及诱因,颅内血肿 颅内肿瘤 颅内脓肿 颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿,小脑幕切迹疝,病理生理 当幕上一侧占位病变不断增长引起颅内压增高时,脑干和患侧大脑半球向对侧移位。半球上部由于有大脑镰限制移位较轻,而半球底部近中线结构如颞叶的钩回等则移位较明显,可疝人脚间池,形成小脑幕切迹疝,使患侧的动眼神经、脑
2、干、后交通动脉及大脑后动脑受到挤压和牵拉。,动眼神经损害 (种可能) 脑干变化 1)脑干变形和移位。2)脑干缺血、水肿和出血 脑脊液循环障碍 脑疝组织的改变 枕叶梗死,临床表现,颅内压增高 瞳孔变化 生命体征改变,意识障碍,治 疗,维持呼吸道通畅; 立即经静脉滴注20%甘露醇溶液250500ml;,病变性质和部位明确者,立即手术切降除病变;尚不明确者,尽快检查确诊后手术,对有脑积水的病人,立即穿刺侧脑室作外引流,等病情缓解后再开颅切除病变或作脑室-腹腔分流术。,临床表现,枕下疼痛、项强或强迫头位 颅内压增高 后组脑神经受累 生命体征改变,临床表现,与小脑幕切迹疝相比,枕骨大孔疝的特点: 生命体
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