艾滋病高危行为干预工作培训教材彭安忠.ppt
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1、娱乐场所服务人员中 开展外展服务方法介绍,艾滋病高危行为干预工作课件,主讲人:彭安忠 郧西县疾病预防控制中心 2014年10月17日,当前在外展工作中看到的一些问题,局面打不开,得不到目标人群的合作,只是一厢情愿不适应做敏感人群工作 以传统、依靠行政干预的管理模式,简单、服从式、高压式 缺乏深度:为了完成任务,只有宣传,没有服务、低质服务;一次性服务;注重过程,不重结果(安全套使用行为的改变) 缺乏广度:个别、局部,首先在于我们的态度,如果我们只强调我们的工作 如果我们带着去拯救她们的责任 如果我们有任何的耻辱感 如果- 我们要学会运用“社会市场学”原理 建立“以需求为中心”的策略,以需求为中
2、心的策略,现场干预的方式,业主干预(政策、会议、培训) 性服务人员干预(同伴教育) 专业队伍干预(外展服务),场所合作程度,第一级:口头承诺 第二级:允许挂图 第三级:同意现场干预 第四级:保障安全套供应 第五级:确保“不用安全套就不提 供性服务”,创造安全套使用的环境,大家一起行动 姐妹们团结起来 老板支持 警示,外展服务(outreach),医务人员、社会工作者、志愿者到 有性服务的场所去为性服务人员 提供有效的保健、防治、健康教育等服务以 减少性病/艾滋病传播,外展服务的支持机构,妇女健康中心(健康教育、转介、支持性活动、培训) 性病诊所(防与治结合、咨询) 确定性病或妇科诊所(为转介服
3、务),依托性病门诊外展服务诊所的选择,态度是关健,门诊量不是太大,最好是社区医院 认识到对诊所的好处:知名度、收入、人员素质提高 工作难度大、观念转变 给予帮助:技术支持、经费支持、建立可持续发展机制,外展人员应是:,热心、守信、保密 掌握多种工作技能:生殖健康、保健、性病、传播、咨询、行为矫正(健康信念模式)、资料收集等 保持职业关系 3050岁妇女较合适,家庭支持 与社会底层打过交道的人,具有较丰富的社会常识 能随机应变(不急于表),心理自我调节,面对非职业化(初入行)的理解 面对耻辱 面对初次的失败,做好工作的前提,接纳的态度 开始就试图规劝她们,往往得不到其信任 允许选择 调查、治疗
4、绝对的保密 资料专管,不与其它同事或家人随意谈论工作所闻,警惕别有用心的人 有耐性 她们特别敏感,不要想一次就能成功。外展工作不是心血来潮,外展人员还要注意,除非为了调查,不要太不好奇,特别是在还不熟悉时,如客人情况、收入、性行为方式 不强人所难 不要过分打扰别人(过多的访谈,过多的关注健康以外的问题,毫无根据的怀疑,不适当的工作,歧视的表现语言和行为) 由于你的在场,不能让她们的客人有不安全的感觉,所以着装及语言尽量与环境保持一致。工作时间也要选择她们不是很忙的时候,且不要太长 不能出卖别人,外展人员的数量,根据当地场所及人数,按覆盖率80%以上 每个专职外展人员可服务100200人左右,认
5、识性服务人员的“职业化”,对“职业”的认定:买卖关系,性与情感分离 职业化的表现:为满足顾客心理,投入?以求最大的效益 自我保护:减少伤害(情感、生理) 性行为,快速完成 小姐的档次不主要由外貌决定,更主要的是由其职业化程度决定 “职业”与正常的一面 职业化与危险度:职业化越低、档次越低往往危险度高,鼓励安全的性文明,性使双方得到利益而不是损害对方 认清性安全的任何障碍 提高自身价值观,知道健康与收入的关系,永远掌握主动权,身体是自己的,健康是自己的 让老板知道安全性文明的场所更能吸引小姐和客人,保持职业关系,出卖的是性不是感情,不要轻信客人的甜言蜜语,任何人不论是体面、有教养、有钱、长得漂亮
6、都一样一定使用安全套。 使用安全套是“做工” 最基本的事,不能因 为钱或感情而放弃这 个原则。,与小姐接触可能的障碍,文化素质太低,不理解 不信任 不适宜的时间和场合 担心暴露 影响生意 对照相、录像、记者敏感 歧视,沟通的困难,去找老板去!去!去!我们这没有卖淫的 去找小姐 男,开始她以为是客人来了,一谈正事,就否认了 女,疑惑,引入话题,不急于让她承认, 观察和经验,语言证实 谈论安全套,迫胁是无用的,“你没有证据就是110我都不怕”有后台、不理解 即使这次勉强接受了,以后也不愿配合,与小姐最初的接触案例,实地练习:失败,问题1(行话)、问题2(身份) 先了解当地的“行话” 例子: 站桩
7、男 给一个“眼神”,直入主题,三句话,做工吗?做呀,几两?五两,去哪? 女 观察,寻找中间人,说明来意,让她感觉是为了拉生意 发廊 “阿妹捶背吗?” 要以相应的嫖客群的装扮,融入,外展工作的内容,体检、采样 健康教育 转介 治疗 咨询 同伴教育的管理,健康教育方式,包括:讲座、讨论、演示、录像、表演、角色扮演、图片等 时间在下午47点,对小姐健康教育的内容,性病知识 生殖健康知识、初级卫生保健 职业防护 检查客人 定期体检 安全套使用及劝说技巧 性技巧? 法律知识(传染病法、合法权益保护) 正确求医知识,如:某地2004年35月干预内容,3月培训内容 艾滋病传播的三条途径,重点是性传播 要求老
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