中基础理论简介.ppt
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1、中基礎理論簡介,台中慈濟醫院 中醫部 陳建仲,內容大綱,如何認識中醫、中醫的基礎理論架構 陰陽五行 五臟六腑 經絡 病因學說 中醫的治療原則 中藥 方劑,如何認識中醫,如何認識中醫,中醫是中華民族所發展出來的醫學,其發展受到民族特質和文化所影響 研究中醫學除了以現代醫學、物理和化學角度切入外,要了解中醫學的實質內涵,還必須由中國人科學思維相關之人類學、社會學、哲學等角度著手,才能深化對中醫學之認識 生活化,應該以何種方法來認識中醫,由於歷史條件的限制,古人不可能用微觀方式和實驗方法來研究中醫 要真正能進入中醫學的領域,就要以中國人特有的思維模式切入來了解中醫 取類比象(即模擬、比喻),關聯性思
2、維與天人合一,古中國就有天人感應的說法,天象(如星變、日月蝕、地震)是可預見人世的吉凶的。 中國認為自然界是關聯感應的一個整體,天籟之氣充斥了一片的通體相關。 自然界的大乾坤,和人體的小乾坤,是會互相影響的 人體的健康和環境是相關的,大家想一想這些病名在講什麼,中風 火氣大 冷底 濕氣,類證論比 中醫病因學為例,節氣 春風、夏暑、長夏濕、秋燥、冬寒 中醫是模擬自然氣候中的風、寒、暑、濕、燥、火,他們的認識方法基本相同,均可以用現代控制論中的同構理論來加以解釋 同構理論是通過類比,模擬在不同對象中分出他們的共同要素,在不經過直接實驗的條件下,運用找同構系統的方法,把風、寒、暑、濕、燥、火的自然現
3、象,作為人體的病因的同構系統,來探討、分析、歸類人體致病原因和病理變化 用於指導臨床治療用藥,確實有治療效果,類證論比 中醫病因學為例,中醫即以此取象比類的方法,來認識病因 如:自然界的風是無形的,有流動不定的特點;因此,就把臨床上見到的病位有遊走不定的病症,認為是風邪所引起的 感冒、蕁麻疹、中風、風濕性關節炎、頭暈 這種認識病因的方法,在古代稱做取類比象,現代科學稱為模擬(即比喻)。,中醫的基礎理論架構,中醫學的基礎醫學,思維指導 陰陽(事物兩極化歸類劃分法) 五行(事物依五種屬性歸類法) 解剖生理 臟腑(五臟、六腑、奇恆之腑) 營衛氣血津液 經絡(十二正經、奇經八脈、經別、經筋、絡脈、孫絡
4、) 病理學 外因(六淫:風、寒、暑、濕、燥、火) 內因(七情:怒、喜、憂、思、悲、恐、驚) 不內外因(飲食、勞倦、房室所傷、跌打蟲咬),中醫學的臨床醫學,診斷學 四診(望、聞、問、切) 八綱(陰陽、表裡、寒熱、虛實) 辨證(六經、衛氣營血、三焦、臟腑、病因、經絡、氣血津液) 病證 治則(八法:汗、吐、下、和、溫、清、消、補) 藥物(四氣、五味、歸經) 方劑(君、臣、佐、使,配伍),陰陽五行,陰陽學說,九陽神功 九陰真經 打通任督二脈,五行學說,命名 預測、卜卦、方位 五行湯、五行操,陰陽五行學說的歷史意義,古代邏輯思維由對立的二分法,轉變為五種屬性的歸納法 道,簡單化 古代哲學家由對自然界的觀
5、察而來 古代的分析歸納方法,廣泛運用在生活上 天文、曆法、農業水利、數學、音樂、軍事、社會現象、卜卦、醫學等 非專為中醫學所設 整體圓融,大家都要有位子坐,陰陽學說,事物之陰陽屬性分類表,人體組織結構的陰陽屬性歸類表,陰陽和人體健康的關係,陰陽之間的情形 陰陽平衡 陽盛 陰盛 陽虛:陰氣獨勝 陰虛:陰不制陽 人體陰陽之最佳狀態 調整陰陽,補其不足,損其有餘,使陰平陽秘,陰陽調和,太過與不及 中庸之道 調整陰陽,補其不足,損其有餘,使陰平陽秘 虛者補之,實者瀉之 寒者熱之,熱者寒之,日常生活中常見的中醫保健觀念,冬天屬寒性的感冒不能吃橘子 嘴巴破、口乾、口苦等有火氣時,不能再吃燒烤油炸和辛辣等上
6、火食物 婦女痛經,不要吃冰冷食物,可用黑糖或和薑煮來喝 夏天暑氣盛時,可吃西瓜、椰子、綠豆等寒涼食物來消暑解渴 冬天寒氣逼人時,就須進補而達到避寒暖身預防感冒的作用,病證和脈象以陰陽屬性分類舉例表,中醫飲食保健觀念,藥食同源 四性:寒、涼、(平) 、溫、熱 五味:酸、苦、甘、辛、鹹 歸經:肝、心、脾、肺、腎,藥物的陰陽觀念,中醫對藥物的性能和作用,也以陰陽來進行概括 在四性方面: 寒涼、滋潤的藥物屬陰,溫熱、燥烈的藥物屬陽 在五味方面: 辛、甘者屬陽,鹹、苦、酸澀者屬陰 在升降浮沉方面: 具有升發作用者屬陽,具有收澀、下降者屬陰,五行學說,五行的建構由來,五行是指木、火、土、金、水五種物質的運
7、動。 中國古代人民在長期的生活和生產實踐中認識到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物質,並由此引申為世間一切事物都是由木、火、土、金、水這五種基本物質之間的運動變化生成的,五行的特性,取象類比法,以方位配五行,旭日東昇,與木的升發特性相似:東方屬木 以五藏配五行,脾主運化,為氣血生化之源。與土的生長萬物特性相類似:脾屬土,中醫病因學模型建立的方式,中醫病因學中的外因來說,中醫是模擬自然氣候中的風、寒、暑、濕、燥、火 ,作為人體的病因的同構系統,來探討、分析、歸類人體致病原因和病理變化,用於指導臨床治療用藥,確實有治療效果 如:自然界的風是無形的,有流動不定的特點;因此,就把臨床上見到的病位有
8、遊走不定的病症,認為是風邪所引起的 陰陽、五行學說的建立,中醫五行歸類表,中醫五行與醫學之關係,中醫五行與醫學之關係,五行學說中五行的關係,五行相生 ( 子母關係 ) 木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 五行相克 木克土、土克水、水克火、火克金、金克木 相乘:相克太過,本位太盛 相侮:逆向的相克,本位不足 土侮木、水侮土、火侮土、金侮火、木侮金,五臟六腑,臟象學說,臟,藏也,是指藏於體內的內臟 象,是表現於外的生理、病理徵象 是指人體內在臟腑功能的表現,會反映在人體體表相對應的組織 換句話說,我們可以從體表的組織器官的生理病理徵候,考慮這些組織器官是和人體的哪個臟腑相關,就可以了解內臟的生
9、理功能的狀況,臟腑的分類,奇恆之腑 膽、腦、髓、骨、脈、女子胞 臟腑是內臟的總稱 臟 肝、心、脾、肺、腎 腑 膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦,臟象學說,中醫所說的臟腑,一方面固然是指臟器實質而言,但是另一方面,更重要的是並不是指臟器自體,而是指他的功能活動,及表現在體外的各種病理變化 中醫對這些臟腑生理和病理的認知和現代醫學不同,日常生活中常見的中醫藏府名詞,一個人很容易生氣,我們說他肝火大 一個小孩子胃口不好,長得瘦瘦、黃黃的,我們會說這個小孩脾土不開 眼睛容易乾澀、流眼淚,則是腎水不足 膽大包天、膽小如鼠,中醫五臟對照於現代醫學概念,肝經藥物:自律神經、貧血 心經藥物:循環系統、大腦皮質
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