院外急救四项救护技术.ppt
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1、院外急救四项救护技术,诸暨市红十字会 诸暨市人民医院 袁龙生,抢救原则,(一)先抢后救,先重后轻,先急后缓, 先近后远; (二)先止血后包扎,再固定后搬运; (三)先救命,后治伤。,四项救护技术具体内容:,一. 止 血 二. 包 扎 三. 固 定 四. 搬 运,出血种类,1、按出血部位分: 内出血:身体深部组织或内脏损伤出血 外出血:体表的伤口出血 2、按损伤血管分: 动脉出血:量大鲜红,呈喷射状、搏动性 静脉出血:暗红色,持续从伤口外溢 毛细血管出血:鲜红的点、片状渗血,止血的常用方法:,(1) 局部加压包扎法 (2)指压止血法; 优点:止血迅速、不需要任何工具。 缺点:止血不能持久,多处、
2、多人难以处理。 (3) 屈肢加垫止血法; 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 (4) 绞棒止血法;简单易行。 (5) 止血带止血法; 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带,因有两根长骨,使血流阻断不全。 注意事项: 要结扎在伤口的近心端; 不能直接结扎在皮肤上; 方法要准确; 禁止在上臂中1/3处结扎,以免损伤桡神经; 每扎1小时要松一次,每次松12分钟。 (6)注:颅脑损伤的的病人,有鼻腔、外耳道有出血的病 人,不能堵塞,防止逆流至颅腔内,引起颅内感染。,(1)局部加压包扎止血: 用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。,(2)指
3、压止血法-头面部的止血,桡、尺动脉按压点 手指的止血,上臂、下肢的止血,绞棒止血法,绞棒止血法具体步骤 注意:止血后在止血处表明时间,止血带止血法,止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法 止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、 气性止血带(如血压计袖带) 布制止血带。 操作方法各不相同。,止血带止血法,止血带止血法注意事项,使用止血带应注意: 1、部位:上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处,前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3处,不能扎在上臂的中部,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。 2、衬垫:使用止血带的部位应
4、该有衬垫,否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面,把衣服当衬垫。,止血带止血法注意事项,3、松紧度:应以出血停止,远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的,过紧会损伤组织。 4、时间:一般不应超过5小时,原则上每小时要放松一次,时间为1分钟。 5、标记:使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位,写明时间。如立即送医院,但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。,止血的常用方法:,(1) 局部加压包扎法 (2)指压止血法; 优点:止血迅速、不需要任何工具。 缺点:止血不能持久,多处、多人难以处理。而且比较专业。 (3) 绞棒止血法;简单易行。 (4) 止血带止血法; 主要用于肢体严重创伤
5、引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带,因有两根长骨,使血流阻断不全。 注意事项: 要结扎在伤口的近心端; 不能直接结扎在皮肤上; 方法要准确; 禁止在上臂中1/3处结扎,以免损伤桡神经; 每扎1小时要松一次,每次松12分钟。 (6)注:颅脑损伤的的病人,有鼻腔、外耳道有出血的病人, 不能堵塞,防止逆流至颅腔内,引起颅内感染。,剧毒动物咬伤的应急措施。,分布于我国的毒蛇有50多种,常遇到的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝮蛇、 蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇、五步蛇以及海蛇等。 毒蛇咬人时,头部的肌肉压迫毒腺,毒液经排毒 导管及毒牙的沟或管,通过咬伤的伤口沿淋巴管 进入血液循环,
6、扩散至全身,导致中毒。,区别毒蛇,毒蛇与无毒蛇的根本区别在于有无毒牙和毒腺。 毒蛇咬伤,局部见到明显的成对的两个毒牙痕(有时可见14个毒痕),而无毒蛇咬伤仅见到一排正齐的牙痕。,有毒和无毒蛇的鉴别,預防毒蛇咬傷的方法,勿招惹毒蛇:发現毒蛇时切勿招惹、挑衅,否则將遭反击。一般言之,毒蛇多半不会主动袭击人,除非我们猛然接近其身長二分之一的范围內,或误触到,才会被其自卫反咬一口。 佩带防蛇设备:穿長袖衣服、戴手套、穿長裤和長袜、長靴或打綁腿、头戴帽。 打草惊蛇不得已而行经蛇易躲藏時,可拿一支棍子探探,打草惊蛇一番,它自然会离去。扎营时,需清除附近杂草,並挖营沟;溪边取水或捉虾时,亦可丟石块惊蛇。 清
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