2019年《picc优选》ppt课件.ppt
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1、美国巴德公司(C.R.BARD) - 推进人类健康事业的发展,通道和血管通道器材,什么是血管通道器材 - VADs VADs是癌症等病人进行治疗时所必需的器材,用于:,补液 疼痛治疗 其它药物 采血,化疗 TPN 抗生素 血液制品,通道和血管通道器材,为什么使用血管通道器材?,多数VADs终止于上腔静脉,因而在输入药物时,高渗溶液或刺激性药物可被高流速和大流量的血液迅速稀释和播散,在小血管输入这些药物,则会引起内皮损伤,进而造成静脉炎,血栓形成,合理选用器材,什么是“适合”的血管通道器材?,合理选用器材,药物类型 - pH和渗透压等 治疗时间的长短 病人既往史 病人血管情况 病人偏好,合理选用
2、器材,合理选用器材,合理选用血管通道器材需考虑的三大因素 患者因素 病人偏好,治疗费用,血管情况等 治疗因素 治疗时间、用药方式、药物因素等 器材因素 外周/中心静脉导管 短期,中期,长期导管 单腔,多腔,合理选用器材,药物pH值和渗透压对静脉的影响:,渗透压: 文献表明:450mOSM/L 会引起中度 静脉炎 600mOSM/L 则必定引起静脉炎,pH值: 低于5.0或高于9.0引起静脉内膜损伤 需要血液稀释,合理选用器材,合理选用器材,静脉解剖,颈外静脉,颈内静脉,锁骨下静脉,贵要静脉,肘正中静脉,头静脉,上腔静脉,合理选用器材,静脉 长度 直径 血流量( ml/min) 头静脉 38 c
3、m 6 mm 40 贵要静脉 24 cm 8 mm 95 腋静脉 13 cm 16 mm 333 锁骨下静脉 6 cm 19 mm 800 无名静脉 25 cm 19 mm 800 上腔静脉 7 cm 20-30 mm 2000-2500,选择“正确的” 器材,选用合适的器材进行长期治疗:,提高临床治疗效果 - 减少感染的机会 保护病人的外周血管 提高病人舒适度和满意度 缩短病人住院时间,节省费用 - 护理和处置费用 - 病人的总治疗费用,合理选用器材外周静脉,合理选用器材中心静脉,合理选用器材中心静脉,合理选用器材中心静脉,中 心 静 脉 输 液 器 材,治 疗 时 间 2个 月,器 材 使
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