2019ICU医师应知道的常见腹腔引流管.ppt
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1、ICU医师应知道的常见腹腔引流管,外科引流是将人体组织间或体腔内积聚的脓、血或其它液体导流于体外或脏腔内的技术。,腹腔引流,腹腔引流是在腹腔内置一引流物(引流管或引流条)将液体等引流到体外的一种外引流术。 腹腔引流的目的是: 1、预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野内蓄积,以免组织损伤,继发感染,压迫组织; 2、排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织,防止感染扩散,促使炎症早日消退; 3、促使手术野死腔缩小或闭合,保证缝合部位的良好愈合,减少并发症的发生。,腹腔引流的分类,按引流的作用原理分为被动引流和主动引流 根据引流的目的分为预防性引流和治疗性引流 依据引流的形式又可分为外引流和内引流,引流的作
2、用机制,1.被动引流 吸附作用:在伤口内放置纱布类引流物,伤口液体借助于纱布毛细管的吸引作用,而被引流出体外。 导流作用:在伤口内放置导管状引流物,伤口液体凭借其与大气之间的压力差,通过导管腔被引流出体外。 虹吸作用:体内位置较高的腔内液体通过引流管流入位置较低的引流瓶中。条件是体腔中压强与瓶中压强相等,内管口不能露出液面。 2.主动引流 将引流管连接于减压器,借助负压作用吸出伤口内液体。,引流的目的,1、治疗性引流 局限性的脓肿、病理性积液等; 消化道瘘; 为了减轻张力压迫,如气体、液体的积聚或组织水肿等。 2、预防性引流 适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘等并发症的发生,以监测
3、为目的。,腹腔引流的器材种类,腹腔引流的器材种类,腹腔引流方式,烟卷引流 胶管引流 双套管负压引流,烟卷引流,过去最常用的一种腹腔引流,利用虹吸作用和腹内外压力差达到引流目的,现少用。 注意: 置烟卷后12天内引流液较多,应及时更换敷料。 注意观察引流液量及性质。 引流条在皮外至少留23cm,并用别针固定。 一般在术后3天左右拔除。 超过3天往往引流不畅,如需引流需更换胶管引流。 缺点:管径粗,刺激大,引流时间短,开放式引流,易感染。,胶管引流,适应于引流深部创面,如肝叶切除术后、胆囊切除术后、急性出血坏死性胰腺炎术后等,是目前应用最为普遍的一种创面引流方式。 注意: 保持引流管通畅 外接无菌
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