2019ICU患者的心理护理.ppt
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1、ICU患者的心理护理,心理护理,心理护理的概念 常见的心理反应 引起患者不良心理反应的因素 心理评估 心理护理措施,心理护理的概念,心理护理:是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,以达到其自身的最佳身心状态。,ICU患者常见的心理反应,1、情绪休克 表现:异常平静与冷漠、少言寡语、表情木然、反应平淡,容易在意外状况下发生,特别在受伤早期。 2、极度恐惧和紧张 表现:神情极度恐惧和紧张,主要是由于突然起病或者突然遭受意外 病情加重引起。,3、无效性否认 表现:否认有病,认为病情轻微,不需要监护治疗,约50%的病人会产生无效性否认行为,一般是从入住后的第二天开始,第
2、三到四天达高峰。 4、ICU综合症指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一种综合症 表现:谵妄、情感障碍、思维紊乱、行为动作异常等。,5、自我形象紊乱 患者对身体结构外观功能的改变在感受、认知、信念、价值观等方面出现健康危机。 如:截肢、整容、器官移植的患者 6、愤怒与敌对 患者心理极不平衡,认为受伤和患病是不公平的,事业前途收影响,自制力下降,心理防卫机制转移 表现:面带怒容、双眉紧锁、尖叫、 对家人、医务人员发泄等。,7、孤独与忧郁 由于患者与外界隔离,探视时间受限、交谈受限、出现沟通障碍。 表现:孤独感、忧郁、自杀 8、呼吸机依赖心理和ICU依赖 由于长期机械通气,
3、习惯被动辅助通气,担心呼吸困难和窒息发生,患者对自己缺乏信心,对普通病房医护人员缺乏信任。 表现:恐惧感、缺乏信心、行为幼稚退化。,9、矛盾心理 一些长期、慢性疾病,病情常反复发作,患者往往既惧怕死亡,又怕连累家属,从而产生求生不能,求死不成的矛盾心理。,导致ICU患者不良心理反应的因素,1、疾病因素 循环系统疾病与神经系统疾病往往有脑供血不足,是患者发生不同程度的精神神志改变,电解质紊乱以及有毒的中间代谢产物蓄积,也能引起情绪不稳定,忧郁、疲倦、萎靡、乏力等症状,如:心脑血管疾病、休克、肝昏迷前期、肺性脑病等。,2、个体因素 个体对疾病信息的敏感性,患者对疾病所造成痛苦的耐受性及社会因素也会
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