2017皮内注射讲课最新版ppt课件.ppt
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1、眼耳鼻喉科 任萍萍 授课时间:20分钟,皮内注射技术,学习内容,1、皮内注射的选择部位及目的。 2、皮内注射的方法。 3、皮内注射的操作步骤。 4、过敏试验的判断结果。 5、皮内注射的注意事项及健康宣教。 6、特殊药物皮试液的配置,是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。,一、定 义:,(1)药物过敏试验:前臂中段 内侧,部位:选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 目的:,(2)预防接种:上臂三角肌 下缘 (3)局部麻醉的起始步骤。,一、选择部位及目的:,(二)操作步骤 操作者 病人 评估 用物 环境 配制皮试液 根据医嘱用药 皮内注射 选择部位 5角进针 固定 注射药液 拔针 计时 观察 判断
2、结果 阴性() 阳性(+) 记录 签名 整 理,(一)、评估患者并解释 1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏、家族史。 2、患者的意识状况、心里状况、对用药的认知及合作程度。 3、注射部位的皮肤情况。 4、向患者解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合要点。 5、家属在皮试本子上签字 (二)、患者的准备 1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、取舒适体位并暴露注射部位。,操作前准备,三、护士自身的准备:,衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 四、用物准备: 1、基础治疗盘。 2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。 3、药液:按医嘱准备 4、药物过敏试验,另备0.1%盐酸肾
3、上腺素、地塞米松 注射液和5ml注射器。 五、环境的准备: 清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。,操作,一、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私; 协助患者平卧位,充分暴露注射部位。皮试选择掌侧,用75%酒精消毒皮肤待干,更换皮 试针头,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使使针头斜面向上,和皮肤呈5 15度刺入皮内。 二、待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml,药量要准确,使局部形成一 圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大,询问患者有无不适。 三、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉。 四、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位。,五、向患者告知注意事项:
4、告知患者应躺下,不可离开 病房;切勿抓绕、按压注射部位;如果感到胸闷、皮肤 瘙痒、恶心、头晕等症状,要及时按呼叫器,护士会立 即到病房;皮试结果要等20分钟,时间到护士会到病房 观察皮试结果,感谢患者的配合。 六、洗手,再次核对患者,记录注射时间时间,清晰的 签全名于治疗单及皮试本上。 七、到时间后,两位护士到病房观察皮试结果。,CICARE标准化沟通,C:护士:“阿姨,您好!” I:护士:“我是您的责任护士小任,由我负责您的护理工作。” C:护士:“阿姨,您嗓子现在还是疼得厉害吗?” 患者:“嗯, 是呀!” 您这是急性扁桃体炎,遵医嘱要给你应用头孢替安这种药物,用这种药物之前,我必须要给您做
5、药物过敏试验,不过敏才能用此药。您以前用过头孢类的药物吗?过不过敏?那您对其他药物和食物有过敏的吗?您家里人有对头孢类药物过敏的吗?您最近有饮酒史吗?我看一下局部皮肤情况。” A:护士:“大姨您还有那个地方不明白的吗? 患者:“护士我以前用过不过敏好用做皮试吗?。” R:护士:“阿姨,您的情况有很多,只要停药超过24小时或更改批号都需要重新做皮试。”患者:“好的我明白了。” E:护士:“阿姨,谢谢您的配合,我马上给您做皮试。”,皮内试验:20min后观察,结果判断标准 1、阴性:皮丘无改变,周围不红肿、无红晕、 无自觉症状 2、 阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径1cm, 周围有伪足伴局部痒感
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