codman分流管介绍-长沙ppt课件.ppt
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1、Codman分流管,2,分流管,作用 用于治疗脑积水 类型 固定压力分流管 可调压分流管 Bactiseal带抗生素导管,分流装置的组成,必需 近端导管 脑室 腰椎 远端 腹腔 心房 阀门,辅助 贮液囊 抗虹吸装置 重力装置 连接器 导入器 皮肤隧道针 表面处理 带药,阀门的控制,阀门被设计成在特定的压力下开放 理想的阀门是在到达精确的开放压力点是完全开放,压力,流动,阀门开放压力,阀门开放机制,固定压力式分流系统,固定压力分流管内部,红宝石球,弹簧片,底座,压力控制凸座,如何工作,如何工作,Proximal 近端,Distal 远端,Codman分流管压力选择,五档压力设置 压力值 抗虹吸系
2、统型号 普通系统型号 极低压 10mm 823811 823816 低压 40mm 823812 823817 中压 70mm 823813 823818 中高压 100mm 823814 823819 高压 130mm 823815 823820 所有压力都以毫米水柱表示 开放压力容许公差 +/- 10mm H2O,Codman CHPV 可调压分流管,阀门设计,固定压分流管,可调压分流管,可调压阀门内部结构,红宝石球,弹簧片,底座,螺旋凸轮,Hakim 可调压分流管和Precision固定压力分流管共有129 种类型,CHPV Separable CHPV Unitized CHPV Va
3、lve Only Precision Separable Precision Unitized Precision Valve Only,82-3832 82-3842 82-3162 82-3811,12,13,14,15 82-3821,22,23,24,25 82-5461,62,63,64,65,82-3834 82-3844 82-3164 82-3816,17,18,19,20 82-3806,07,08,09,10 82-5471,72,73,74,75 (Exact-Flo 82-3247,48,49 5 Pack, w/o-integral cn),82-3136 82-31
4、46 82-3182 82-3361,62,63,64,65 82-3261,62,63,64,65 82-5481,82,83,84,85,82-3838 82-3148 82-3184 82-3801,02,03,04,05 82-3281,82,83,84,85 82-5491,92,93,94,95,82-3100 82-3111 82-3110 82-3001,02,03,04,05 82-3006,07,08,09,10 82-3011,12,13,14,15,82-3101 82-3115 82-3016,17,18,19,20 82-3082,83,84,85,86,82-31
5、13 82-3116 82-3021,22,23,24,25 82-3095,96,97,98,99,82-3114 82-3112 82-3035,36,37,38,39 82-3026,27,28,29,30,CODMAN HAKIM 18级可调压分流管的特点和优势,30mmH2O至200mmH2O,10mm水柱精度, 18精确可调压 人造红宝石阀门,自洁功能,防蛋白黏附 阀门和抗虹吸装置无特定位置要求,可以放在临床允许的位置,易于使用 电磁体外调节压力,不易受外界磁场和患者头皮厚度影响 适合临床使用的设计,多种规格可供选择 MRI下阀门伪影小,Codman Hakim Programma
6、ble Valve (CHPV),带抗虹吸装置 带储液囊 直角,带抗虹吸装置 直角阀门 阀门带储液囊 标准阀门 微型阀门 带RICKHAM 储液囊 微型阀门,Codman阀门型号特点及适应症,823100 阀门长65mm 823832 阀门长59mm 823114 阀门长26mm,SiphonGuard抗虹吸装置,SiphonGuard 抗虹吸装置可防止因为体位改变所造成的脑脊液过度引流发生。,什么叫虹吸现象,虹吸是一种流体力学现象,由于连通器的两端液位的高度差产生的压强差,引起液体自行流动的现象称为虹吸现象。这种结构下,管子两端的液体压强差能够推动液体越过最高点,向另一端排放。高度差越大,则
7、压强差越大,则推动液体越过最高点向另一端流动的力越大。,虹吸力的影响,虹吸力造成的影响是患者直立位时的脑脊液过度引流。过度引流的严重程度与患者身高以及直立时间长短有关。 目前市场上常见的脑室腹腔分流管均为压差阀门,因此当患者植入分流管后均会出现直立位时受虹吸力影响的情况。 过度引流带来的影响: 1.硬膜下血肿 2.裂隙状侧脑室 3.低颅压综合征 4.脑室端导管堵塞 5.囟门早闭 ,SiphonGuard,Codman的抗虹吸装置称为SiphonGuard,是一个流量控制装置,能够在患者直立位时,控制脑脊液流量,从而达到防止过低引流的目的。 当患者平卧时: 脑脊液通过中间的主通道和旁路通道进行引
8、流; 当患者直立位时: 脑脊液通过旁路通道引流。由于旁路通道的直径狭小,增大了脑脊液引流的阻力,从而达到抵抗虹吸力的目的。,SiphonGuard特点,可防止过度流量,同时允许恒定的生理学引流 可防止因包裹或外部压力造成的失效 不受植入方向或部位的影响 可集成或单独使用,Codman调压的标准操作,Top View,Bottom View,旋转凸轮,南北极交替的磁铁,调压器结构,27,调压步骤,28,调压器头,阀门底座,调压器校正,29,Transmitter Head,0,40,-40,30,压力调节,调压器上的箭头指示脑脊液流向方向 1.打开调压器电源开关 2.将调压器头放在阀门的凸轮上
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