《器质性气管狭窄的处理热消溶术》ppt课件.ppt
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1、器质性气道狭窄的处理 热消融治疗篇,广东省医学科学院 广东省人民医院 呼吸科 郭纪全,主要内容,热消融技术介绍 热消融技术适应症与禁忌症 热消融技术的并发症及防治 典型病例分享,一、热消融技术介绍,热消融原理,当致热源(激光、高频电、微波、氩等离子)照射活体组织时,光能、电能及分子高速运动摩擦可转化为热能而产生一系列组织变化,如细胞死亡、蛋白凝固、组织水沸腾、甚至脱水组织燃烧等。,目前主要的热消融技术:,激光治疗技术 微波热凝技术 高频电刀治疗技术 氩等离子体凝固技术 .,激光,按工作物质分类 气体激光器:He-Ne、CO2、N2、Ar+ 液体激光器:染料、Ar+ 固体激光器:红宝石、Nd:Y
2、AG 、钬激光、KPT 按工作方式分类 连续激光器 脉冲激光器 巨脉冲激光器,微 波,微波是一种高频电磁波辐射 频率:300300000MHz 医学常用的频率为:433 MHz,915 MHz, 2450 MHz. 波长:1mm1m 按其波长可分为: 分米波(10cm1m) 厘米波(1cm10cm) 毫米波(1mm10mm),激光与微波治疗的比较,激光治疗 微波治疗 原 理 外部加热法 内部加热法 生物效应 单纯热效应 热效应+抗肿瘤 适应症 广泛 气管重度狭窄、气管支气管瘘及 疤痕性狭窄或闭塞不适应 禁忌症 与常规纤支镜相同 常规纤支镜+心脏起搏器患者 组织学变化 凝固坏死,汽化,炭化 凝固
3、坏死 止血效果 迅速、有效 、彻底 只适应于能见范围的小出血 治疗效果 快速有效 缓慢必须分次进行 治疗代价 设备昂贵 设备便宜,尤其适用与基层医院,高频电刀,指高频射频源,利用高频振荡电路,借助两个电极将电流输出,以高频电弧放电的形式将电能转化为热能,对组织进行切割和凝固 治疗模式 电 切 割:输出功率相对较大、组织快速脱水干燥 电凝(电灼):电极与组织接触,引起组织凝固坏死 混 合 切 割:切割+电凝,氩等离子体凝固技术(氩气刀、APC),是一种利用氩等离子体束传导高频电流,无接触地热凝固组织的治疗方法,属于一种特殊类型的高频热电凝。 特点:利用氩等离子体束传导电流 电极不直接接触组织 高
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