《培训主题内容2》PPT课件.ppt
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1、西峰区人民医院 王小萍,护理技术操作规范,主要内容,护理技术操作规范及基础护理操作流程 常见急危重症的快速识别要点与处理技巧 压疮的预防与护理管理,护理技术操作规范-患者入院护理目的:,1、协助患者了解和熟悉环境,消除紧张,焦虑等不良心理情绪。 2、满足患者各种合理要求,以调动患者配合治疗护理的积极性。 3、做好健康教育,满足患者对疾病知识的需要 H:备课件夹入院.doc,护理技术操作规范-铺备用床法,目的:保持病室整洁,准备接受新病人 H:备课件夹备用床.doc。,护理技术操作规范-生命体征监测技术,目的: 判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常; 动态监测生命体征变化,分析病情变化; 协助诊断
2、,为预防、治疗、康复和护理提供依 H:备课件夹1.doc,护理技术操作规范-血糖监测,目的:监测患者血糖水平,评价代谢指标,为临床治疗提供依据 H:备课件夹2.doc 。,护理技术操作规范-肌内注射/皮下注射,目的:1、需达到药效而不能或不宜经口服给药时采用; 2、通过肌内注射或皮下注射给予患者实施药物治疗。 H:备课件夹肌肉.doc,护理技术操作规范-静脉留置针技术,目的:正确使用留置针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦。 H:备课件夹留置.doc,护理技术操作规范-静脉输血,目的: 1、补充血容量,维持胶体渗透压,保持有效循环血量,提升血压。 2、增加血红蛋白,纠正贫血,以促进携氧功能。
3、 3、补充抗体,增加机体抵抗力。 4、纠正低蛋白血症,改善营养。 5、输入新鲜血,可补充凝血因子,有助于止血。 6、按需输入不同成分的血液制品。 H:备课件夹输血.doc,护理技术操作规范-静脉采血技术,目的: 1、全血标本:测定血沉及血液中某些物质,如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。 2、血清标本:测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。 3、血培养标本:培养检测血液中的病原菌。 H:备课件夹采血.doc,护理技术操作规范-静脉注射,目的: 1、注入药物,用于药物不宜口服,皮下,肌内注射或需迅速发挥药效时。 2、注入药物作某些诊断检查。 3、静脉营养治疗。 H:备课件夹注射.doc,
4、护理技术操作规范-微量注射泵的使用技术,目的: 准确控制给药速度,使药物速度均匀,用量准确并安全地进入患者体内 H:备课件夹微泵.doc,护理技术操作规范-男病人留置导尿技术,目的: 1、为尿潴留患者引流出尿液,以减轻患者痛苦。 2、协助临床诊断 如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿液;进行尿道或膀胱造影等。 3、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 H:备课件夹男留置.doc,护理技术操作规范-女病人留置导尿技术,目的: 1、为尿潴留患者引流出尿液,以减轻患者痛苦。 2、协助临床诊断 如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿液;进行尿道或膀胱造影等
5、。 3、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 H:备课件夹女留置.doc,护理技术操作规范-口服给药技术,目的: 1、按照医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用。 2、达到诊断、治疗疾病的作用。 H:备课件夹口服.doc,护理技术操作规范-氧气吸入技术(中心供氧),目的:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。 H:备课件夹吸氧.doc,护理技术操作规范-手术无菌术,手术无菌术包括:外科手消毒,穿、脱手术衣法,戴、脱无菌手套法,铺无菌桌法等; 手术无菌术目的:1、避免污染手术无菌区域和物品。 2、预防手术感染。 H:备课件夹手术.doc,
6、护理技术操作规范-心电监护术,目的:发现和识别心律失常,观察起搏器功能,监测生命体征。 H:备课件夹心电.doc,护理技术操作规范-协助患者床上移动,目的: 1、满足患者身心需要 2、协助患者移动,使之恢复正常而舒适的体位 H:备课件夹床上移动.doc,护理技术操作规范-卧床病人更换床单法,目的:1、保持患者的清洁,使患者感觉舒适 2、预防压疮等并发症发生 H:备课件夹卧换.doc,护理技术操作规范-协助患者翻身及有效咳嗽,目的: 1、协助不能起床的患者更换卧位,使患者舒适。 2、满足治疗与护理的需要。 3、预防并发症。 4、有效咳嗽的目的;清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,促进呼吸功能,改善
7、肺通气。 H:备课件夹协翻.doc,护理技术操作规范-患者出院护理,目的: 1、对患者进行出院指导,能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊。 2、指导患者办理出院手续。 3、清洁整理床单位。 H:备课件夹出院.doc,急危重症的快速识别,急危重症的快速识别,要点生命“八征”(T、P、R、BP,C、A、U、S),通过对生命“八征”的重点体格检查,来快速识别病人是否属于急危重症T、P、R、BP, C、A、U、S。,急危重症的快速识别,1、体温(T):正常值为 36 37;体温超过 37称为发热,低于 35称为低体温。 2、脉搏(P):正常 60100次/分、有力;同时听诊心音,心律整齐、清晰有力,未
8、闻及杂音。 3、呼吸(R):正常 14 28次/分、平稳;同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。 4、血压(BP):正常收缩压 100 mmHg或平均动脉压 70 mmHg(平均动脉压舒张压 1/3脉压差),一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性;而舒张压如果超90mmHg, 则称之为高血压。,生命八征(1),血 压 BP blood pressure,2,3,4,体 温 T temperature,呼 吸 R respiration,脉 搏 P pulse,急危重症的快速识别,5、神志(C):正常神志清楚、对答如流,采用格拉斯哥评分 9分;如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期;
9、而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷; 各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程度,急危重症的快速识别,6、瞳孔(A): 正常直径 35毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏; 瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。 7、尿量(U): 正常 30ml/h;如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭,提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。,急危重症的快速识别,8、皮肤黏膜(S): 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克; 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧; 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻
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