护理应急模拟演练20117(3).ppt
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1、急救模拟演练,丽水市妇幼保健院二病区 张丽香,急救模拟案例考核,-全新的考核方式 全院联动 规范化操作,课程主要内容,一、模拟案例考点 二、模拟案例解析 三、模拟案例特别提醒,一、模拟案例考核点,高速、高效 诊治管理规范性,1.初步评估与处理,立即上前迎接并护送至抢救室 查生命体征、评估病情(即时) 通知急诊医生(5分钟内应诊) 开通绿色通道 初步处置(安全安置、心电监护、上氧、静脉通道、留置导尿、注意分工有序),2.病史、体格检查,初步诊断并开具辅助检查,急诊病历书写符合要求 留取标本规范,及时送检(包括血交叉、备血) 开据辅助检查单,与相关检查科室联系(如床边心电图、B超) 对病人进行治疗
2、,3.辅助检查和相关人员到达及时性,上级医生和内科医生到达时间(10分钟内) 检查科室到达时间(10分钟内),设备完好,报告规范,4.病情变化的识别与处理,重新评估病情 再次与家属进行沟通(知情谈话) 修正诊断,并通知手术室(15分钟内准备好) 心肺复苏,5.后勤维护与支持,纠纷处理,应急措施到位(设备故障、水、电、气、火、应急预案) 恰当处理医患纠纷(医务科介入),6.安全转运,护送至手术室(转送流程执行) 与手术室交接班规范,7.其他,整个诊治过程记录规范 医疗废弃物处置规范 消毒隔离措施执行到位 病人隐私保护良好 根据不同病情,添加特殊检查要点,二、宫外孕案例解析,模拟情景1: 宾馆服务
3、员,女,22岁,阴道流血8天,右下腹剧痛2小时,晕厥2次。同事将其送到急诊科。 护士如何处置?,护士如何处置?,分析涉及常规、制度、流程,预检分诊管理制度 首诊负责制度 绿色通道制度、流程 急诊重症护理常规 绿色通道开放协助挂号,抢救呼叫流程 静脉留置操作流程 上氧操作流程 心电监护操作流程,处理程序,合理预检、分诊 呼叫医生和其他护士 安全搬运、妥善安置,护士长或高年制护士:,工作角色-任务明确,呼吸护士:上氧、心电监护、导尿、CPR、吸痰等 循环护士:静脉通道,药物医嘱执行,动脉采血 监测记录护士:病情评估记录,医嘱记录,交接班 协调护士:联络电话和协助操作 外围护士:准备药和物、抢救车及
4、场地,情景模拟2,病史要点: 患者有性生活史,二小时前在宾馆干活时突感右下腹痛,随即晕厥一次,约30秒钟后意识转清,诉右下腹持续疼痛,伴恶心、呕吐,一小时前又晕厥一次,同事急送至急诊。 体检要点: T:36.5,P:123次/分,R:26次/分,BP:89/56mmhg, SPO2:95%。急性病容、面色苍白、满身大汗。腹部检查,见外形稍膨隆,右下腹压痛(+),伴轻度肌紧张,移动性浊音() 。妇科检查:外阴、阴道少量血迹,宫颈举痛明显,子宫及双附件触诊不满意。 初步临床诊断: 提出合理的辅助检查及急诊处置: 血常规、血型,尿妊娠试验,急诊生化,凝血谱,术前三项 血交叉,备血 床旁心电图、B超
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