手卫生与感染控制PPT课件.ppt
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1、手卫生与感染控制,院内感染质控中心,After petting a dog or cat,Before handling or eating food,After coughing or sneezing,After using the bathroom in your home,After changing a diaper,After handling money,After using a public restroom,Hand Washing Habits How Frequently Do Americans Say They Are Washing Their Hands?,Al
2、ways wash my hands,(Usually wash my hands), Total Sample ,Q: I am going to read you a list of activities and Id like you to tell me how often you make it a practice of washing your hands. How often do you wash your hands after,2005 42% (16%),2005 77% (14%),2005 32% (23%),2005 83% (10%),2005 73% (4%)
3、,2005 91% (6%),2005 21% (18%),2,传染病的预防,诺如病毒的感染 有效的洗手、不接触污染的水和食物,可减少疾病的传播 对付“诺瓦克”的绝招洗手再洗手 手足口病的预防的建议 加强医务人员手卫生 甲型H1N1流感的预防 经常用肥皂洗手,3,控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法,洗 手,4,新起点:五百万生命运动 增 加:预防耐药菌传播和加强手卫生,Institute of Healthcare Improvement (IHI) and several organizations Seven changes that save lives Preven
4、t catheter related BSI Prevent SSI Prevent VAP Prevent adverse drug events Deploy rapid response teams Deliver reliable, evidence based care for acute MI Hand hygiene As of 3,000 hospitals have joined the campaign 5,000,000 lives campaign Prevent transmission of MRSA, VRE and C. difficile (http:/www
5、.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/),5,美国计划停止支付 部分医院感染的诊疗费用,6,2019/5/28,7,第34届美国医院感染年会APIC (2007.6.2528, San Jose) 会议主题:蓄势勃发,革新感染预防 Get Plugged In to Innovation in Infection Prevention,7,Conference Objectives 大会目标 (共9条),To set the agenda for the next decade in healthcare-associated infection prevention.
6、 设置未来十年医院感染预防的议程 2. To present international and domestic perspectives on infection prevention and control 提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点,美国第5个十年医院感染国际会议,8,9,三种导管相关感染的预防,尽早更换或拔除 做好日常导管护理工作 手部卫生 触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后,均要洗手(IA),10,上海医院感染暴发流行举例,2001年上海某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血流感染暴发 2004年上海某医院心脏手术后5例鲍曼不动杆菌血流感染暴发,11,2007
7、年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”!,12,卫生部承诺 五项行动预防和控制医院感染,重视预防和控制医院感染的各项工作; 在国家层面开展有利于感染控制的各项活动; 不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准,促进医院感染管理的科学化、规范化; 坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下,广泛推行行之有效的医院感染预防措施,在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作; 进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作,分享医院感染防控的成功经验和技术。,13,卫生部发布医院消毒
8、供应中心 第1部分:管理规范等6项卫生行业标准通告,强制性卫生行业标准(医院消毒供应中心) WS 310.1-2009 第1部分:管理规范; WS 310.2-2009 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范; WS 310.3-2009 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。 推荐性卫生行业标准 WS/T 311-2009 医院隔离技术规范; WS/T 312-2009 医院感染监测规范; WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 以上标准于2009年12月1日起实施。,14,洗手和快速手消毒 hand hygiene,15,洗手,控制感染最有效、最方便、最经济的方法 但要能够经常和适
9、时的洗手 什么时间洗手?,直接接触病人前后; 摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前; 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时; 接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);,16,例子: 15家急救医院 2126名患者,换输液瓶 静脉注射 皮下注射 肌肉注射 口服药物 血压 测量体温 收集痰液标本 血红素检测 测量尿量 扶病人坐起 床浴,总共 20217次操作 970名护士 平均 = 20.8次/人 如果垂直护理 = 9.5次/人 降低 46%,17,Youve got the whole world in your hand
10、s.,PLEASE WASH THEM NOW !,18,Contamination of Hands and Environment,First cleaning, then disinfection (if appropriate),19,20,Areas Most Frequently Missed,HAHS 1999,21,第一步 掌心相对,手指并拢相互摩擦,第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦,第三步 掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦,第四步 双手指交锁,指背在对侧掌心,第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行,第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗,六部洗手法,22,Hand Hygien
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