《泌尿系统》ppt课件(2).ppt
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1、泌尿系统,肾与输尿管 一、 检查技术 (一)X线检查 . 腹部平片 不可少,摄片前清洁肠道,常规摄取仰卧前后位片 作用:泌尿系结石、钙化,肾大小、形状、位置,泌尿系统与肾上腺,腹部平片,显示双肾形态、大小、位置,2. 尿路造影 (1)排泄性尿路造影(静脉肾盂造影) IVP(Intravenous pyelography) 原理:有机碘造影剂经肾小球滤过排入肾盂肾盏显影 作用:显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔形态;检查双肾排泄功能 禁忌症:严重肝、肾、心血管疾病,对比剂过敏 相对禁忌症:甲亢、过敏体质、妊娠、多发性 骨髓瘤、糖尿病,注意事项: 肠道清洁、限制饮水、碘过敏试验、急救药物 按剂量大小
2、分类:,常规法 双剂量法 大剂量静脉滴注法 肾实质造影法,常规法: 成人60%泛影葡胺20ml静脉注射 下腹加压阻断输尿管, 2分钟、15分钟、30分钟及解压后摄 片,造影检查(IVP),显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔形态,造影检查(IVP),显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔形态,(2)逆行肾盂造影(Retrograde pyelography) 膀胱镜下输尿管插管 适应症: 排泄性尿路造影显影不良及不适合做IVP者 (3)膀胱及尿道造影(cystography and urethrography) 导管插入膀胱 (4)腹主动脉造影与选择性肾动脉造影(abdominal aortograph
3、y and selective renal arteriography) 作用: 大动脉炎、肾动脉狭窄、肾及肾上腺肿瘤,逆行肾盂造影,逆行肾盂造影,逆行肾盂造影,膀胱输尿管造影,膀胱造影,腹主动脉造影与选择性肾动脉造影,腹主动脉造影与选择性肾动脉造影,检查技术 平扫:重要 增强扫描:双期增强,(二)CT检查,二、 影像观察与分析 (一)X线 平片 肾位置:T12L3,肾长3个腰椎(约12cm13cm),左肾稍高肾轴内上向外下,肾脊角15度25度 异常表现 密度改变 轮廓改变,2. 尿路造影 (1)IVP 1分2分 肾实质显影 2分3分 肾盏、肾盂开始显影 15分30分 肾盏、 肾盂显影最佳 正
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