《泌尿系统上课》ppt课件.ppt
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1、泌尿系统疾病,,泌尿系统包括:,结构与功能,肾,输尿管,膀胱,尿道,功能 1.产生、排出尿液: 排出废物、毒物, 维持电解质平衡、酸碱平衡 2.分泌激素: 肾素、促红细胞生成素、 1,25-二羟胆钙化醇 调节血压、RBC生成、钙吸收,肾脏组织结构:,肾小球内细胞,滤过膜,肾脏的正常结构,正 常 肾 小 球,肾球囊,肾小球Cap.丛,肾小球结构模式图,致密斑(离子感受器),球旁细胞: 分泌肾素、 红细胞生成素,毛细血管,系膜细胞,球囊,结构 解剖生理单位: 肾单位,肾小球,肾小管,,目标 掌握:肾小球肾炎常见类型的病变特点; 肾盂肾炎的病理特点 熟悉:肾小球肾炎的临床病理联系; 肾盂肾炎感染途径
2、 了解:肾小球肾炎病因及机制,肾小球肾炎(glomerulonephritis,GN), 概念:, 病因、机制:,型变态反应,1.原位免疫复合物形成,肾小球基底膜抗原,植入性抗原,2.循环免疫复合物形成,肾小球的变态反应性疾病。,基底膜抗原及与基底膜交叉反应性抗原,植入性非肾性抗原,血循环内的非肾性抗原,抗基底膜抗体,抗体,原位免疫复合物,循环免疫复合物,肾小球,肾小球肾炎,IgG,IgA,IgM,一、急性弥漫性增生性肾小球肾炎 Acute diffuse proliferative glomerulonephritis,病变特点,增生性炎,年龄、原因、发病、病程、预后,镜下观,肾小球,肾小管
3、,肾间质,1.系膜细胞和内皮细胞增生,2.肾小管上皮 细胞浊肿, 脂肪变性, 玻璃样变性, 管腔内可见 管型。,毛细血管内增生性肾小球肾炎,大体:两肾轻度弥漫性肿大、充血,称”大红肾”,表面及切面有散在出血点, 称“蚤咬肾”,大 红 肾,蚤 咬 肾,眼睑,(二)快速进行性肾小球肾炎 (rapidly progressive glomerulonephritis) (新月体性肾小球肾炎) (creacentic glomerulonephritis) 概述 多好发于青年、中年人,特点 大量新月体形成(50%) 病变 呈弥漫性 光镜:毛细血管管壁坏死 纤维蛋白原大量滤出 壁层上皮细胞增生 新月体形
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