2019颈椎病.11.2终 ppt课件.pptx
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1、颈椎病的整体护理 To: 大纲 二 一 四 三 五 颈椎病的定义 颈椎病的病因及分型 颈椎病的临床表现 颈椎病的处理原则 颈椎病的护理要点 重点 颈椎病(cervical spondylosis) 指颈椎病间盘退行性变及继发性椎间关节退行性 变所致脊髓、神经、血管损伤的相应症状和体征。 定义一 2017-2-4 病因二 颈椎间盘 退行性变 颈椎先天性 椎管狭窄 急慢性 损伤 代谢异常 颈 椎 病 先天畸形 发病情况二 年龄50岁常见疾病 性别 :男多于女 好发部位 :C4-5、C5-6、C6-7 分型及临床表现三 一、神经根型颈椎病 1、病因: 椎间盘向后外侧突出,钩 椎关节或椎增生、肥大,
2、刺激或压迫单侧或双侧神 经根所致。 分型及临床表现三 2、症状 颈痛、颈部僵硬、上肢 皮肤感觉异常、肌力及 握力减退 3、体征:上肢牵拉试验阳性 分型及临床表现三 (二)、脊髓型颈椎病 1、病因 约占颈椎病的10%-15% 由于后突的髓核、椎体后 缘的骨赘、肥厚的黄韧带 及钙化的后纵韧带等压迫 脊髓所致 分型及临床表现三 2、症状 手部发麻、 精细活动失调、下肢 无力、踩棉花感 3、体征 随病情加重 可发生上运动神经元 性瘫痪 分型及临床表现三 (三)、椎动脉型颈椎病 1、病因 颈椎横突孔增生狭窄,上 关节突增生肥大和颈椎失 稳等直接刺激、牵拉或压 迫椎动脉所致 分型及临床表现三 2、症状 眩
3、晕、头痛、耳鸣、恶心、 呕吐等一过性脑或脊髓缺血 的表现,头部活动可加重, 体位改变可缓解 3、体征 颈部压痛、活动受限 分型及临床表现三 (四)交感神经型 1、病因 颈椎结构病变刺激或压迫 椎旁的交感神经节后纤维 所致 分型及临床表现三 2、症状及体征 :交感神经兴奋型 头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加速、血 压升高等 :交感神经抑制型 头晕、眼花、心动过缓、血压下降、胃胀 气等 常见治疗方案四 非 手 术 治 疗 原理:解除颈部肌肉痉挛,缓解疼痛症 状,增大椎间隙和椎间孔,有利于已外 突的髓核及纤维环组织复位,缓解和解 除神经根受压与刺激,促进神经根水肿 吸收,解除对椎动脉的压迫,恢复颈椎
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