批量伤员院内救护2.ppt
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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 批量伤员医院内救护 湖北民院附属医院急诊科 卢义琼 FUSHUFUSHU HOSPITAL HOSPITAL 热 爱 生 命 生命,那是自然会给人类去雕琢 的宝石。 诺贝尔 白衣天使、人类健康的工程师、 白衣战士 我们的责任就是使我们的病人快 乐,帮助他们恢复健康,恢复力 量。 白求恩 FUSHU HOSPITALFUSHU HOSPITAL 2001年“911”美国世贸 大厦被撞击 2008年“5.12”汶川地震 2009.10.25 伊拉克首都巴格达自杀 式汽车炸弹爆炸事件 爆炸针对巴格达省政府大楼和伊司法部大楼,现场距 离设于曼
2、苏尔酒店内的中国驻伊大使馆及新华社仅50米, 两名酒店中国厨师受伤,使馆和新华社无人伤亡。 已经造成至少147人丧 生,721人受伤,是该 国两年多以来最严重 的袭击事件。 FUSHUFUSHU HOSPITAL HOSPITAL 批量伤概念 定义: 通常为一种或一种以上致伤因素同时造成3个 人次以上的伤员。多来自于工伤事故、交通伤、自然 灾害等。 特点: 事故突发性强、伤员数量多、伤势严重等原 因,易使急诊室的救护工作程序比较混乱。 任务:研究与制定规范、科学、高效的批量伤员救护 程序有助于提高抢救成功率。 FUSHUFUSHU HOSPITAL HOSPITAL 一、急救工作流程 二、伤情
3、检查与分诊 三、批量伤病员院内救治 救治首次召集 病人到达,检伤分诊 组织;预案;科室确保绿色通道畅通 不同区域、相关学科救治信息统计 一、急救工作流程 调整救援力量 院外转院救治 紧急初次报告 院内分流救治 伤情评估信息续报 应急救治情况评估总结 FUSHUFUSHU HOSPITAL HOSPITAL 二、伤情检查与分诊 有效:由高年资、富有经验的护士与医生共同参与分 诊、检伤。 简单:看、问、听及简单的体格检查将危重伤员筛选 出来。 快速:边看、边问、边检诊分类、边护送至相应救治 区。每位伤员分类不能超过60S。 FUSHUFUSHU HOSPITALHOSPITAL (一)常用的分诊方
4、法 START分诊法:根据呼吸、循环、和意识三方面的情况 对伤员进行分类。 五步法分诊:一问、二看、三摸、四测、五穿刺。 简略损伤分级法(AIS) : 创伤严重度记分(ISS):目前院内应用广泛。 FUSHUFUSHU HOSPITAL HOSPITAL (二)分诊后伤员的安置 按伤情度分级安排于相应区域:A、B、C、D 四区 红色需要紧急处理 (危重) 黄色可以延迟处理 (较重) 绿色轻伤员 (轻) 黑色不可挽救的伤员(死亡) 登记和发放伤员牌号 (识别标识) 批量伤员的安全护送 紧急处置、手术、住院、留观等 医疗文书FUSHUFUSHU HOSPITAL HOSPITAL (三)绿色通道
5、一切诊治项目做好特殊标志,一律无条件优先处理。 挂号:先处置危重伤员,后由专人登记挂号,先抢救 后收费。 检查:按重度、中度、轻度伤员的顺序进行。 抢救过程:遵循“先重后轻”,“先救命后救伤”。 分流伤员:遵循“先轻后重”等原则。 FUSHUFUSHU HOSPITAL HOSPITAL 三、批量伤病员院内救治 管理要点 提高认识,加强领导1 结合实际编制预案 2 确保应急响应及时 、有效3 加强应急队伍建设,开展培训演练 4 做好应急医疗物资的准备 5 FUSHUFUSHU HOSPITALHOSPITAL (一)组织体系:明确分工职责 领导部门 实行院领导负责制,建立由医疗机构主 要领导和
6、相关科室负责人组成的医疗救 治工作领导小组。 协调部门 指定院内专门的科室负责应急协调和日 常准备工作,明确医疗机构内相关科室 在应急情况下的职责分工。 工作部门 医疗机构内各有关科室根据暨定的应 急分工职责开展工作。 FUSHUFUSHU HOSPITALHOSPITAL (二)应急响应 正常工作时间 应及时通知科 主任或医务部 ,负责人员召 集 批量伤员信息 夜间和节假日等 非正常工作时间 由医院总值班召 集相关科室值班 医护人员,并报 告医院领导。 FUSHU HOSPITALFUSHU HOSPITAL 其他 外科 内科 护理部 医务处 第一梯队组成 第二梯队等后续力量 FUSHUFU
7、SHU HOSPITAL HOSPITAL 如何保证应急响应及时? 1、建立健全相关制度 加强各科室的应急值守工作; 确保医疗急救通讯网络畅通; 工作日如双休日、夜间和节假日期间值班制度; 医院总值班要熟悉预案启动应急救援程序,具备第一 时间指挥和处置突发事件的能力; 非工作日院内医疗救治人员紧急召集机制; 保证应急救援力量能够按照预案要求迅速调动、集合 ,确保及时有效地开展应急处置工作。 FUSHUFUSHU HOSPITALHOSPITAL 2、医疗队伍的保障 各医疗救治小组应由临床经验丰富的医护人员组成, 人员要相对固定,严格管理,定期开展集中培训、集 中演练;(医、护、技、工人、保洁各
8、级训练有素) 重点开展急救相关知识、技能和预案培训,开展形式 多样的专科演练和协同演练; 强调第一时间现场指挥人员、检伤分诊、信息汇总工 作。 FUSHUFUSHU HOSPITAL HOSPITAL 3、医疗物资的保障 对急救设备和药品进行常规化和信息化管理,确保这 些急救物品随时处于应急备用的良好状态。 应急物资做到专人管理、定点放置、定期检查维护。 在突发事件批量伤病员到达之前,即根据突发事件性 质,伤病员致伤特点、数量、病情,及时调度并准备 好相应的急救器材、药品,并安排救治场所等,以争 取抢救时间。 FUSHUFUSHU HOSPITALHOSPITAL (三)保证“绿色通道”畅通
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