2019脑梗塞的中医护理查房 ppt课件.ppt
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1、脑梗塞的中医护理查房,病历资料,_床 男 _岁 退休 汉族 丧偶患者因排尿困难伴下腹胀痛于_月_日收内科治疗。 3月14日在局麻下行膀胱穿刺造瘘术; 4月1日因自行拔出造瘘管后行膀胱造瘘管置入术。 4月6日因左侧肢体活动障碍加重行急诊头颅CT示右侧半卵圆中心梗塞转入我科。,5/29/2019,中医诊断:中风:痰阻经络;气虚血瘀;中经络 中医治法:益气活血,通络 西医诊断:1.脑梗塞(再发) 2. 高血压病3级 极高危组 3. 前列腺增生,膀胱造瘘术后 4. 陈旧性脑梗塞 5. 冠心病,既往史:,有“前列腺增生”病史30余年 有“高血压”病史20余年 有“冠心病”病史10余年 有“脑梗塞”病史2
2、年 无外伤手术输血史 无食物药物过敏史 无传染病史 预防接种史不详,现病史,4月6日:血压 152/80mmg,脉搏70次/分,呼吸22次/分,SPO2 96,体温 38.0 神清,反应差,瞳孔等大等圆2mm,口角无歪斜,伸舌不合作,膀胱造瘘口少许漏尿,尿液清亮,左侧肢体肌力3级,左巴氏征可疑阳性。舌茶红,苔薄白,脉涩。咳嗽咳痰,痰难咳出。皮肤完整。 4月7日:左侧肢体肌力1级。 4月8日:尿液呈茶色 入我科后持续发热。4月11日最高体温达39.2,4月15日后体温正常。 4月13日:留置胃管 4月26日:神清,痴呆貌,小便清亮,咳嗽咳痰改善,右侧肢体可见活动,左下肢肌力2-级,左上肢肌力0级
3、。,辅助检查,4月6日:头部CT示:右侧半卵圆中心脑梗 4月7日:胸部CT示:支气管炎病双下肺感染 4月8日:床旁胸片示:支气管炎病双下肺感染 4月9日:头部CT:右侧半卵圆中心脑梗 4月8日:痰培养:念珠菌生长 4月10日:中段尿培养:念珠菌生长 4月12日:痰找霉菌:阳性 4月15日:痰培养:大量念珠菌生长,个人史,生于原籍,久居本地,未到过疫区,无吸烟无饮酒史,无毒物接触史,否认重大精神创伤,无食物药物过敏史。 育2女,家人均健康。,主要治疗,5/29/2019,辩证施护-中经络(风痰阻络,气虚血瘀),1、中经络者,神志清醒,但患者仍有紧张,恐惧心理,应避免一切精神因素和外界环境的刺激。
4、 2、病室安静、空气清新、温湿度适宜、光线柔和。 3、 注意勿使风直吹患者,可用屏风遮挡。 4、针刺相关穴位,针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车、地仓、阳白、鱼腰。 5、如患者口角流涎不严重,可给予一般饮食,但应忌食公鸡肉。因鸡属风禽,尤其是公鸡,有动风之虑,故慎用。 6、指导家属为患者正确实施被动功能锻炼。,护理问题及护理措施,一. 自理缺陷 二.清理呼吸道无效 三.营养失调:低于机体需要量 四.言语障碍 五.皮肤完整性受损的危险 六.有管道脱落的危险 七.有废用综合征的危险,一、自理缺陷(主要与肢体活动障碍有关),预期目标: 能够满足生活上的基本需要。躯体活动能力增强。 (1)保持床单位整
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