《胸腔引流护理》ppt课件.ppt
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1、胸腔闭式引流管 的护理,胸腔闭式引流的目的,1.排除胸膜腔内积液,2.排除胸膜腔内积气,3.恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔 的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀,4.发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘等,适应症,自发性气胸,肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底引流,便于诊断和治疗者 开胸术后引流 脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促进肺复张,胸腔闭式引流的装置,胸腔闭式引流管 水封瓶,胸腔闭式引流管的安放位置,引流气体:锁骨中线第2肋间 引流液体:腋中线和腋后线之间的第68肋间 引流脓液:脓肿的最低点 上肺叶切除2根:上-排气,下-排液,胸腔闭式引流的护理,保持胸
2、腔闭式引流管的无菌 保证引流管的密闭性和有效的固定 保持管道通畅 确保引流效果 促进肺复张,预防感染 预防气胸 拨管指征,拨管后观察 出院指导,保持胸腔闭式引流管的无菌,1、严格无菌操作 2、定时更换插管处的敷料及引流瓶,保持管道的密闭性和有效固定,1、确认胸腔闭式引流装置连接紧密,且固定稳妥。 2、水封瓶长管应浸入水中34cm. 3、保持引流瓶低于胸壁引流口60100cm.,4、搬运或更换引流瓶时应用两把钳双向夹闭管道。,保持管道通畅,定时以离心方向挤捏管道。 一般水柱波动在46cm,若过高可能存在肺不张,若无波动则是引流不畅或肺已完全复张。 观察是否出现胸闷气促、气管向健侧偏移 避免引流管
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