2019超声刀在扁桃体切除手术中的应用.ppt
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1、超声刀在扁桃体切除术中的应用,广州医学院第二附属医院 陈观贵 翟锦明 周婕,超声刀工作原理,超声刀的作用机制是压电振动装置将电振动转换为物理振动,通过超声频率发生器使金属刀头以55.5 kHz的超声频率进行机械震荡,使组织内水汽化,蛋白质氢键断裂,组织被切开或凝固,凝固作用非常牢固。 超声刀头的温度低于80C,周围传播距离小于5m,极少产生烟雾、焦痂,无电火花。 影响超声刀切割与闭合血管的尺度四因素: 功率、组织张力、刀刃锋利程度、刀头抓持力度,研究病例,研究对象:2010年3月-2011年3月收治的慢性扁桃体炎反复发作者共88例,男47例,女41例,13岁52岁。排除手术禁忌症。 超声刀组4
2、2例: 对 照 组 46例:常规剥离术,手术录像,观察比较指标,术中出血量 手术时间 术后疼痛 伪膜形成时间 伪膜脱落时间 局部肿胀消退时间 术后出血,术后2天,术后5天,结果,疼痛评分比较,超声刀组和对照组手术后10 h内患者疼痛评分平均值比较 _ 组别 例数 0 h 1 h 2 h 3 h 4 h 6 h 8 h 10 h _ 超声刀组 42 6.0 5.5 4.0 4.0 3.0 3.0 3.0 3.0 常规手术组 46 6.0 6.0 5.0 4.5 4.0 4.0 4.0 3.5 _,超声刀组术后10h疼痛较轻(P0.05),疼痛评分比较,超声刀组和对照组手术后14d内患者疼痛评分平
3、均值比较 _ 组别 1d 2d 3d 4d 5d 6d 7d 8d 9d 10d 11d 12d 13d 14d _ 超声刀组 5.0 5.0 4.5 4.0 4.0 4.0 4.0 3.5 3.5 2.5 1.0 1.0 1.0 1.0 常 规 组 5.0 5.0 4.5 4.5 4.0 3.0 2.0 2.0 2.0 1.5 0 0 0 0 _,超声刀组术后咽痛时间较久,术后出血,超声刀组术后未发生原发性出血情况,继发性出血3例,于术后7-10天时进食时出现出血,检查发现扁桃体窝处白膜均未完全脱落,但出血量较少(总量10ml),予局部棉球压迫、流质饮食、静脉止血药后血止。 常规手术组有2例
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- 2019 超声 扁桃体 切除 手术 中的 应用
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