2019距骨骨折-new ppt课件.ppt
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1、距骨骨折,琼海市人民医院 冯光,Fracture of Talus,距骨的解剖,头、颈、体三部分 三个关节面 外侧突,后突,外侧结节,内侧结节,距骨的解剖,距骨的解剖,头,体,颈,距骨的解剖“龟”,头,颈,尾,体,左腿,右腿,距骨的解剖,距骨的血运(外面观),跗骨窦动脉,跗骨管动脉,三角动脉,距骨的血运(内面观),跗骨管动脉,三角动脉,跗骨窦动脉,距骨的血运,主要血运来自围绕距骨颈的动脉环 三角韧带附着部也有血管供应 在距骨内血管间的吻合少,距骨的血运,距骨的血运,距骨骨折的类型,距骨颈骨折(50%,占足踝骨折的1%) 距骨体骨折(25%) 距骨头骨折 距骨外突骨折 距骨后突骨折 疲劳骨折,内
2、侧结节骨折,外侧结节骨折,距骨颈骨折,距骨颈骨折的机制,(1)踝背伸伤时,胫骨前唇象凿子一样把距骨颈凿断(最常见) (2)踝旋后伤时,内踝和距骨的撞击 (3)距骨的直接暴力伤,常见于车祸伤时,刹车板对足的冲击伤 高处坠落伤,可合并踝关节的其它骨折,距骨颈骨折(Hawkins分型), 型, 型,距骨颈骨折(Hawkins分型), 型, 型,距骨颈骨折的分型(型),距骨颈骨折的分型(型),距骨颈骨折的分型(型),距骨颈骨折的分型(型),距骨颈骨折的治疗,距骨骨折的治疗原则,早期复位 尽量减少对距骨血运的破坏 早活动,晚负重(负重最早6周),型骨折保守治疗,石膏固定812周,6周不负重 早期手法闭合
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