2019辨肾病证候 ppt课件.ppt
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1、辨肾病证候,第五节 辨肾病证候,概述 1.解剖部位:位于腰部,脊柱两侧,左右各一, 左微上、右微下。 2.形态结构:椭圆弯曲,状如豇豆 3.主要功能:主藏精、主水、主纳气,4.病变表现,(1)肾藏精 a促进机体的生长发育和生殖 主生长发育儿童:发育迟缓、智力低下 成人:未老先衰、神疲健忘 主生殖:肾精亏损 性功能减退:性欲低下、阳痿 影响生育能力:不孕或不育,b.调节机体的代谢和生理功能活动肾阴及肾阳 肾阳虚阳虚内寒,温化失职:形寒肢冷、腰膝 冷痛、疲惫乏力、水肿尿少或小便清长 肾阴虚阴不制阳,阴虚内热:潮热心烦、腰膝 酸软、口燥咽干、耳鸣眩晕、遗精早泄、舌 红少津,C.肾主封藏 肾气虚失于固
2、摄(肾气不固) 精关不固:遗精、滑精、早泄等 冲任失固:带下绵绵、经漏不止、滑胎、漏胎 二便失控:遗尿、尿失禁、小便清长、夜尿频繁、 大便失禁,(2)肾主水(肾阳对水液的蒸腾气化) 肾阳不足 气化失常、合多开少:尿少尿闭水肿等 气化无力、升清失职:小便频数、味甘甜 下焦虚寒、肾气不固:尿变量多、夜尿清长 (3)主纳气 肾不纳气:呼多吸少,动则气喘,呼吸表浅,4.联属功能:在体合骨、其华在发、在窍为耳及二阴、在液为唾、在志为恐、与膀胱相表里 (1)生髓主骨通脑肾精不足、髓海空虚 脑失其充:脑转耳鸣、目无所见、 健忘失眠、懈怠安卧 骨失其养:小儿囟门迟闭、骨骼发育障碍、 成人易骨折、修复缓慢,(2
3、)其华在发肾之精血不足,发失其养 头发稀疏、早秃、枯萎无光泽、早白 (3)在窍为耳肾精不足、髓海失养 耳鸣、耳聋、听力减退,(4)在窍为二阴 肾气化失司:小便增多、尿失禁、遗尿、 小便不利、尿少、水肿 肾中精气虚衰:阳痿、早泄、不育、月经不调、不孕 肾阴不足、肠液枯槁:大便秘结难解 肾阳不足 肠寒气滞,传导无力:大便艰难 脾失温煦,运化失常:久泄滑脱、五更泄,(5)在液为唾(为肾精所化) 多唾或久唾:易耗伤肾精 肾阴不足:口干咽燥 肾阳不足:唾少口干而不欲饮,5.生理特性: 肾主封藏肾主蛰藏,封藏之本,精之处也。 阴阳水火之宅:肾内寄元阴元阳,为一身阴阳之根本 水火为阴阳之征兆,故一身水火由肾
4、所主 是全身阴阳 水火协调平衡的关键,一、肾阳虚证,1.【含义】指肾阳亏虚,机体失却温煦,以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。 2.【病因】多因素体阳虚,或年高命门火衰,或久病伤阳,或因房事太过,或它脏累及于肾,日久损及肾阳所致。,3.【表现及分析】 1)肾阳不足、生殖机能减退:男子阳痿、早泄、精冷; 女子宫寒不孕、性欲减退 2)阳虚阴盛、浊阴弥漫:形寒肢冷、腰膝酸冷而痛(下 肢为甚),面色晄白或黧黑无泽、头目眩晕、小便频 多、夜尿多。 3)火不温土、脾失健运:久泻、完谷不化或五更泄 4)舌淡苔白、脉沉细无力、尺部尤甚,为肾阳不足之象,4.【辨证要点】本证以腰膝酸冷、性欲减退、夜
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