2019逆行肾盂造影 ppt课件.ppt
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1、逆行肾盂造影,解放军第451医院医学影像科 徐朝霞,泌尿系统毗邻关系,泌尿系统包括: 肾脏、输尿管、膀胱、尿道。 特点: 1.均属软组织器官,无自然对比。 2.含碘造影剂几乎全经肾脏排泄。 3.疾病种类繁多,多种检查方法常常并用。,序,长度:25-30cm,直径:3-7mm 三个狭窄: 肾盂输尿管交界处 跨越髂动脉入小骨盆处 膀胱入口处 三段:腹段、盆段、壁内段。,序-输尿管解剖,位置:位于盆腔前部,耻骨联合之后 毗邻:前方:为耻骨联合 后方:女性:子宫颈及阴道 男性:直肠 上方:女性:子宫 男性:肠管 形态:与膀胱充盈状态有关,膀胱壁厚度1-3mm.,序-膀胱解剖,定义:逆行肾盂造影是指在膀
2、胱镜的观察下,将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂,使肾盏、肾盏、输尿管充盈,用以观察全尿路情况。 优点:显影清楚,不受肾脏自然分泌功 能影响。 缺点:检查痛苦大,易发生逆行性感染。,概述,逆行肾盂造影,它是泌尿系统一项特殊的造影方法,可弥补静脉肾盂造影的不足。,适应症: 1.常规静脉肾盂造影观察不满意者。 2.不适合做静脉肾盂造影检查者,如心、肝、肾功能异常及碘过敏者。 3.为了详细观察尿路的解剖形态。 4.确定血尿病人尿路内有无占位性病变。 5.确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。,禁忌症: 1、膀胱、尿道严重感染及泌尿系结核患者 2、各种原因造成的尿路狭窄。 3、对碘过敏及过敏体质者。
3、 4、严重心力衰竭者。 5、早期妊娠,避免胎儿照射。,逆行肾盂造影 注意事项: 1、造影后常规应用抗生素,以预防感染。 2、疼痛难忍是可应用解痉止痛药物。 3、血尿严重时可应用止血药物。,逆行肾盂造影 临床意义: 1、做该检查的同时可收集肾盏尿做显微镜、细胞学 检查及尿细菌培养,此外还可做两侧分肾功能试验 。 2、逆行肾盂造影其优点是显影清晰,不受肾脏分泌功能的影响。缺点是易发生泌尿系感染,故多作为选择性应用 。 【注意】由于逆行肾盂造影缺点易发生泌尿系感染,故在肾损伤时切忌不宜使用,以免造成感染,逆行肾盂造影与静脉肾盂造影 区别: 静脉肾盂造影检查的方法简单,可同时观察肾脏的功能和形态,但在肾功能减退的情况下,肾脏显影不良或完全不显影,则不能作出诊断 。 逆行肾盂造影需行膀胱镜检查和输尿管插管,其操作比较复杂,病人有一定的痛苦,但尿路显影比静脉尿路造影清楚,且不受功能的影响,其缺点是不能观察肾脏的功能。,谢谢!,
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