2019针灸配合中医治疗高血压.ppt
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1、中医适宜技术 -针灸治疗高血压病,*高血压病简介,高血压病是一种以动脉压升高为特征,以头痛、头晕、头胀,颈部有扳住感、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等为临床特征,可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,是心脑血管疾病中最多见的基础性疾病。据统计,世界各国的患病率高达10%到20,属于中医学的“头痛”、 “眩晕”等范畴。,主要病机:肝肾阴虚、肝阳上亢。 主要损害:脑血管、心脏和肾脏,是危害人类健康的主要疾病之一。 高血压是造成肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰竭的重要原因,临床上因高血压病发生致残致死的病例屡见不鲜,故学者称之为“隐形杀手”,是全世
2、界医学界的一个重大难题。,1西医诊断标准断标准 收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱,即为高血压。,I期高血压:(收缩压140159毫米汞柱,舒张压9099毫米汞柱)无心、脑、肾并发症。 II期高血压:(收缩压160179毫米汞柱,舒张压100109毫米汞柱)经X线、心电图或超声波检查,发现左心室肥大,或者眼底检查有眼底动脉普遍或局部变窄,或者蛋白尿及血浆肌酐浓度轻度升高。 III期高血压: (收缩压180毫米汞柱,舒张压110毫米汞柱)临床症状比较严重,应伴有下列1项症状:脑出血或高血压脑病,或者左心衰竭,肾功能衰竭,眼底出血或渗出(有无视神经乳头水肿)。,2中医辨证标准
3、 中医“眩晕”、“头痛”等病证的描述与高血压病的一般临床症状相近。对高血压病患者发生心、脑、肾并发症进行中医诊断时,则可分别归于“心悸”、“胸痹”、“中风”、“水肿”等病证中进行辨病辨证治疗。,中医辨证分型:,高血压病,实证型,肝阳上亢,痰湿中阻,气滞血瘀,虚证型,肝肾阴虚,心脾两虚,命门火衰,虚实兼夹型,阴虚阳亢,气虚血瘀,参照中国临床诊疗术语证候部分,主要症状为眩晕,头痛,面红目赤或面部烘热、烦躁易怒,口苦而渴,脉弦等。具有以上4项主症者,即可辨为肝阳上亢证。 虚证型和虚实兼挟型多见于II、III期高血压病患者中,以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑血管病患者中; 实证型多见于I期高血压病患
4、者或高血压病合并高脂血症患者中。,针灸治疗,针刺治疗 1 .1主穴:曲池、风池。配穴:合谷、太冲。 中医辨证:肝火亢盛型选取行间、曲池、风池,泻法; 阴虚阳亢型选取三阴交、照海、行间、曲池,泻法; 阴阳两虚型选取三阴交、足三里、关元、肝俞、肾俞,补法; 痰湿壅盛型选取合谷、丰隆、阴陵泉,泻法。,1.2 双侧曲池,深刺,向少海穴进针1.53 寸左右,得气后,使针感上传至肩; 针刺合谷、太冲,留针30 分钟其间,每隔10 分钟行针1 次。 每日1次,10次为一疗程,疗程间间隔3 天。一般要连续3个疗程。,拔罐治疗 取大椎、太阳穴。 刺络罐 :选取大椎、太阳穴,常规消毒,用三棱针点刺后加拔火罐。每天
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