生殖健康咨询师-避孕节育技术培训(上).ppt
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1、避孕节育及咨询,生殖健康咨询师考试培训课件系列,内容,一、避孕机理,女性内生殖器解剖结构,怀孕经过四个基本条件,怀孕基本条件,排卵,受精,着床,受 孕,避孕的基本原理,阻止妊娠的 主要环节,二、宫内节育器,案例分析,案例分析,案例分析,案例分析,案例分析,案例分析,带铜宫内节育器 VCu200 TCu220C 母体乐铜375 TCu380A 带铜宫型 /元宫型 吉妮IUD 爱母功能性IUD 花式IUD 释放孕激素宫内节育器 左炔诺孕酮IUD 含吲哚美辛(消炎痛)宫内节育器 活性 型IUD 含药含铜宫型/元宫型IUD 活性165,惰性宫内节育器 不锈钢单环 不锈钢宫型环 蛇型环,宫内节育器的种类
2、,带器妊娠 脱落 下移 因症取出 (疼痛 出血),宫内节育器的失败原因,案例分析,案例分析,案例分析,案例分析,案例分析,案例分析,案例分析,三、甾体激素避孕方法,抑制排卵 使宫颈粘液变粘稠 抑制子宫内膜,作用机理,甾体激素避孕方法,孕酮,甾体激素避孕方法的分类,雌孕激素复方 短效口服避孕药 长效口服避孕药 53号探亲抗孕片 避孕针 透皮贴剂 阴道环,单纯孕激素 探亲避孕药 紧急避孕药 皮下埋植 长效避孕针,(一)口服避孕药使用方法技能P42-43,短效避孕药,口服避孕药1号、2号、0号 复方左炔诺孕酮片、 复方左炔诺孕酮三相片 妈富隆、敏定偶、达英-35、复方醋酸环丙孕酮,左炔诺孕酮炔雌醚片
3、,复方:53号探亲抗孕片 单方:探亲避孕片1号(醋酸甲地孕酮片)、炔诺酮探亲片、左炔诺孕酮片,左炔诺孕酮紧急避孕片,紧急避孕药,探亲避孕药,长效避孕药,(二)避孕针,复方: 复方己酸孕酮避孕针 复方甲地孕酮避孕针 复方炔诺酮庚酸酯避孕针 单方: 狄波普维拉 狄波盖斯通,(三)皮下埋植,左炔诺孕酮皮下埋植剂6根型,左炔诺孕酮皮下埋植剂2根型,(四)、甾体激素避孕方法禁忌症,复方类绝对禁忌症: 产后6周内母乳喂养者 35岁以上吸烟妇女 重度高血压 心血管疾病患者 肝脏疾患、偏头痛、糖尿病 现患乳腺癌 不明原因的阴道出血者,单方类绝对禁忌证: 现患乳腺癌者,(五)、甾体激素避孕药的优缺点,优点: 避
4、孕效果极高 月经周期规律,缓解痛经 减少盆腔感染和宫外孕的发生 预防子宫内膜癌和卵巢癌 含有新型孕激素的避孕药可减少或治疗痤疮、多毛 缺点: 不能预防性传播疾病 可能引起不规则出血,,(六)、甾体激素避孕药的不良反应,类早孕反应 月经变化 轻度体重增加(20岁) 面部色素沉着、痤疮 (除达英35、优思明、2号),(七)、注意事项,1、定时、全程、不得漏服,漏服1片及时补服,漏服2片以上是应继续服用本周期药物同时加用其它措施避孕。 2、用药期间有发烧、呕吐、腹泻或服用其它药物时应加用避孕套或杀精剂。 3、口服避孕药应避光、干燥保管 4、定时随访 5、出血严重或持续性疼痛(如头痛、胸痛、腹痛、腿痛
5、等)、视觉障碍、气短、黄疸等情况时,应及时停药,并去医院做进一步检查。,四、屏障避孕法,防止精子和卵子相遇,男用避孕套 女用避孕套 阴道隔膜 宫颈帽 阴道海绵,1.避孕 2.预防性传播疾病的感染 3.改善性生活质量 4.对生殖道感染的治疗作用 5.用于治疗免疫性原因的不孕,避孕效果与正确使用密切相关 可能影响快感 生殖道畸形 少数人会产生过敏,阴 道 隔 膜,女用避孕套,五、外用避孕药,采用化学制剂(壬苯醇醚)在阴道内,将尚未到达子宫和输卵管的精子灭活(制动或杀死),阻止受精,避孕药膜(乐乐迷,任浪漫) 避孕药片 避孕膏(乐乐迷胶冻) 阴道栓(爱侣,妻之友,妻之爱) 阴道海棉,有过敏史和严重阴
6、道、宫颈炎者及难以正确放置外用药物者不宜使用,使用失败率高,29/每百妇女年,对某些性传播性疾病有防护作用 不抑制乳汁分泌,方法不易正确掌握,偶有过敏,六、易受孕期知晓法,排卵预测,六、易受孕期知晓法(自然避孕法),避开排卵时间同房,防止精子卵子相遇 利用卵子排出后只能存活1天,精子在女性生殖道内只能存活3天的规律,日期计算法 基础体温测定 宫颈粘液(比林斯排卵期征状法) 唾液观察法(自测镜) 尿液LH(促黄体生成素)测定法,哺乳闭经避孕法,产后6个月内 完全哺乳(每日6次以上) 月经未恢复 符合以上三个条件时,避孕效果达98%, 以上只要有一条不符,即应尽早落实避孕措施,泌乳素 催产素,技术
7、要求,需有一定文化水平并接受专门指导,具有自我预测排卵的能力,限用于平时月经规律的妇女。,七、紧急避孕,紧急避孕定义,在未采取避孕措施或避孕失败(避孕套破裂、滑脱、体外排精失控、错算安全期,漏服避孕药,宫内节育器脱落等)情况下同房后,72小时内服用药物或5天内放置带铜的宫内节育器以避免怀孕,称为紧急避孕法。 紧急避孕法可以有效地预防非意愿妊娠的发生,避免人工流产,是避孕失败的补救措施。,【紧急避孕】,排卵后使用可以通过影响黄体功能阻止妊娠,排卵前使用可以抑制或延迟排卵,作用于子宫内膜不利于受精卵着床,带铜宫内节育器除了可以杀伤精子和受精卵外,还可以改变宫腔内环境阻止受精卵着床,作用机理,紧急避
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