男性科超声诊断学(全版)PPT课件.ppt
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1、男性科超声诊断学,第一部分 前列腺的超声诊断,一、前列腺的解剖概要,1、前列腺是包绕尿道起始部的生殖腺体。 2、前列腺可分为五叶(前叶、中叶、后叶 及两侧叶),或 两区(内腺、外腺)。 3、前列腺大小约 4cmx3cmx2cm,重量 约20克。,二、前列腺的正常超声表现,1、形态呈倒放的栗子,横切面似三角形。 2、包膜完整,境界清晰。 3、内部为低回声,分布均匀。 4、在前列腺的中心可见尿道回声。 5、正常超声测值:约4 x 3 x 2cm。,正常前列腺,三、前列腺的超声检查适应证,1、前列腺炎(急性/慢性) 2、前列腺增生(炎性/生理代偿性) 3、前列腺结石/钙化灶 4、前列腺癌 5、前列腺
2、囊肿等,四、 前列腺常见疾病的 超声诊断,1、慢性前列腺炎的超声诊断,1、前列腺整个体积增大。 2、前列腺形态改变,轮廓欠光整,境界不 清。 3、前列腺内部回声增强,分布欠均匀。,慢性前列腺炎,慢性前列腺炎,慢性前列腺炎,慢性前列腺炎,2、前列腺增生的超声诊断,1、前列腺增大,形态改变 ,可近似球形 或塔形。 2、前列腺轮廓完整,边缘整齐清晰。 3、前列腺内部回声均匀或分布不均,可伴 有强回声钙化灶。,前列腺增生,前列腺增生,前列腺增生,前列腺增生(直肠内超声),3、急性前列腺炎的超声诊断,1)前列腺弥漫性增大。 2)形态有轻度改变,左右可能不对称。 3)轮廓不完整,边缘不清晰。 4)内部回声
3、减低,分布欠均匀。 5)前列腺血流增加,内部可见点状血流。,4、前列腺癌的超声诊断,1)前列腺不对称性增大,形态改变。 2)前列腺轮廓不完整, 边缘不整齐、不 规则。 3)前列腺内部回声不均匀,可见不均质光 团,光团后方回声可衰减。,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌,前列腺癌(内见点状血流),前列腺癌(可见动脉性频谱),五、 其他,前列腺囊肿,前列腺囊肿,前列腺钙化灶,前列腺增生伴钙化,再见!,第二部分 精囊的超声诊断,一、精囊的解剖概要,1、精囊左右各一,为前后扁平的梭形的囊 性结构。 2、精囊位于前列腺的后上方,膀胱底部与 直肠壁之间。 3、精囊长45c
4、m,宽1.52.0cm。,二、精囊的正常超声表现,1、横切检查时: 在前列腺基底部的两侧各见低回声的精 囊。 2、纵切检查时: 在膀胱后方见条状低回声的精囊。 3、精囊超声测值: 23 x 1cm。,正常精囊,三、精囊的超声检查适应证,精囊炎 精囊肿瘤(多为转移性) 精囊囊肿 精囊结石 精囊的先天异常(单/双侧缺如)等,四、精囊常见病的超声诊断(1),1、慢性精囊炎:声象图未见明显异常改变。 2、精囊囊肿: 1)多发于 一侧。 2)精囊内见无回声的囊腔,其后方回 声增强。,精囊炎,四、精囊常见病的超声诊断(2),3、精囊肿瘤: 1)多为单侧,两侧不对称。 2)患侧精囊增大,形态不规则,境界 不
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