东软新一代电子病历方案.ppt
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1、,Copyright 2008 By Neusoft Group. All rights reserved,新一代 电子病历系统解决方案,东软集团 2019年5月30日,内容概要,东软公司简介,解决方案介绍,实施服务方案,公司,介绍,Copyright 2008 By Neusoft Group. All rights reserved,东软公司介绍持续发展的东软,中国第一家上市的软件企业(中国软件第一股) 中国第一家通过CMM5和CMMI(V1.2)5级认证的软件企业 公司拥有员工17000余名,注册资金9.44亿人民币 在中国建立 8个区域总部 16个软件开发与技术支持中心 5个软件研发基
2、地 在40多个城市建立营销与服务网络 在大连、南海、成都和沈阳建立了三所东软信息学院和1所生物医学与信息工程学院 在美国,日本,欧洲 设立了分公司,Copyright 2008 By Neusoft Group. All rights reserved,东软软件园沈阳园区,东软软件园大连园区A区,东软软件园南海园区,自主知识产权的全面解决方案,医院信息系统(HIS) 著作权证书,PACS/RIS系统 著作权证书,LIS系统 著作权证书,医疗流程信息管理系统 著作权证书,电子病历系统(EMR) 著作权证书,健康体检系统 著作权证书,Copyright 2008 By Neusoft Group.
3、 All rights reserved,东软全国典型用户西部,Copyright 2008 By Neusoft Group. All rights reserved,东软全国典型用户华北、华南,Copyright 2008 By Neusoft Group. All rights reserved,东软全国典型用户华中,Copyright 2008 By Neusoft Group. All rights reserved,东软全国典型用户华东,Copyright 2008 By Neusoft Group. All rights reserved,东软全国典型用户东北,Copyright
4、 2008 By Neusoft Group. All rights reserved,东软数字化医院典型客户,国家数字化示范医院 (国家共20家试点医院),Copyright 2008 By Neusoft Group. All rights reserved,解决方案,介绍,Copyright 2008 By Neusoft Group. All rights reserved,设计理念、开发需求来源:,1、了解国家卫生部对医院信息化发展及电子病历的关注:新医改形式下电子病历为核心的医院信息化建设;各种规范、标准的相继出台;电子病历、临床路径试点工作的相继展开;东软参与卫生部关于各种规范及
5、标准的制定; 2、对同行业产品的深入研究:包括日本富士通、北京嘉和、南京海泰、安博维等电子病历厂商,了解各厂商产品的优势与不足; 3、来自市场前沿的需求反馈:公司的销售、咨询接触行业最新的发展动态;招、投标过程中了解现阶段医院的诉求; 4、对东软现有医院客户群(领导决策者、CIO、管理部门、临床一线医护人员)进行调研:公司拥有医院客户5000以上,其中三甲医院客户180多个;,2011年1月1日 电子病历系统功能规范(试行) ,2009年12月31日 电子病历基本架构与数据标准(试行),规范标准 HL7、IHE、XML、DICOM3、ICD-10、SNOMED等,2010年2月22日 电子病历
6、基本规范(试行),电子病历规范、标准,Nice-Feeling EMR解决方案总体功能框架,Nice-Feeling EMR主要功能介绍,Before,After,主要功能与特性,主要功能与特性,病历信息集中展示平台,以临床路径为基础、电子病历为核心、智能集成的临床信息系统,一元化数据管理,将分散的患者信息通过一元化集中管理,实现患者信息的共享。,Before,After,今后,根据业务的需要,可以对输入输出的界面进行扩张,神志、体温,体温、脉搏,神志、体温、脉搏,After,高效的病历录入方式,肿 肿块 肿块大小,部位, 性质,硬度,移动度 肿瘤,提高录入效率和病历质量,便于结构化检索。,B
7、efore,结构化录入,联想录入,二次加工,EMR Server,XML,HTML,DATA,Snomed,医学词汇库,医学图形库,高效的病历录入方式,医学图形库,图形二次编辑。 医学公式库。,医学公式,图形编辑器: 医学图形标记:创伤标记、伤疤标记、出血标记等。 文字标记功能 图片处理功能:调节亮度、锐度、图片反转,修改后留有痕迹,显示修改人、修改时间、修改内容,引进电子签名和保留修改痕迹,提高病历真实性,实现无纸化。,电子签名、修改痕迹,After,病历信息集中、灵活展现,Before,医嘱,病历保存时,根据病历校验的规则(一致性、互斥性、准确性等)对病历内容进行校验。根据错误级别分别给予
8、处理。 错误级别: 提醒:医生确认后仍可保存。 警告:如果不修改,不允许保存。,校验方法:根据结构化的关键字进行 校验类型: 互斥性:如女性患者不能描述前列腺; 准确性:如体温不能高于45; 一致性:如入院记录与出院记录中的入院诊断应该一致。,病历书写质量控制,病历校验知识库,EMR,提醒临近质控警戒线,警告已产生质控缺陷,在医生书写病历前系统自动进行事前提醒。 完成后,通过系统判断和质控管理员实时监控发送消息进行缺陷警告。,结合系统自动评分,管理员人工评分两种模式,定期对病历进行评分考核。,对医院进行全面的质量管理。通过事前提醒减少不合格病历,通过事后质控监督解决问题,通过评分考核、统计分析
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