五章老年人安全保护ppt课件.ppt
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1、第五章 安全保护 主讲人 叶子姜 2017年8月,安全-没有危险、伤害、破坏,保护的意思。,学习目标,初级: 1.了解轮椅的结构和装置。 2.掌握协助老人行走。 3.掌握轮椅的使用。 4. 能协助老人更换体位。 5. 熟悉常见的不安全因素及防范措施。,课程内容,第一节 协助老人行走 第二节 轮椅的使用 第三节 协助老人更换体位 第四节 搬运法 第五节 保护具的使用 第六节 常见的不安全因素及防范措施,第一节 协助老人行走,( 1)普通手杖 普通手杖的特点是整体呈f形,轻便简单、携带方便,适用于一般行动不便的老人。 (2)支架式手杖 支架式手杖的特点是上端有支撑手腕的装置,可固定腕部和和前臂。适
2、用于腕部支撑力弱或腕关节强直的老人。 (3)T字形手杖 T字性手仗的特点是上端呈T字形。有些T字形手杖带软环,加大了手杖与手的接触面积,从而增加了行走时的稳定性。 (4)四脚形手杖 四脚式手杖的特点是手杖下端有四个支点,进一步增加了稳定性。适用于稳定性和平衡能力差的老人。但此种手杖携带不方便,且在不平坦的道路上难以使用。,一、用手杖及四脚杖行走,手杖使用步行步骤:,患侧手握手杖,手杖放前约一步(15-20cm)-健步前行患脚跟上。 必要时,护理员在患侧协助老人步行。,二、步行器,使用方法: 老人一手按床边,使上身前移。 双脚紧贴地面,双手按步行器,上身前倾,慢慢站起。护理员必须在身边监护。 站
3、定后提前将步行器向前 f1放0-20cm,患脚行前,健脚跟上。,注意事项: 1. 需协助老人做好出行前准备。 2. 详细指导老人正确使用步行器,为防滑须安装橡胶帽。 3. 指导老人站在步行器的中间,将身体重量分配于步行器及健侧脚上。 4. 脚不可踏出步行架外围或越前。 5.在室外使用不太方便。,步行器的种类:带轮、带前轮、不带轮 步行器与手杖相比稳定性更强,更为安全。使用步行器的前提石老人有判断力和较好的视力,在步行器的支持下能够行走,不会发生危险。,三、拐杖行走法,操作方法: 握住拐杖支撑上身,将上端横木放在腋下 4点步行法:右拐左脚左拐(右拐平行)-右脚(右脚平行)。 3点 步行法:患脚双
4、拐健脚。 2点步行法:右拐、左脚左拐、右脚。 摇摆法:甩动下肢步行。,拐杖的种类及适应对象: 拐杖的种类很多,但综合起来有固定式和可调式两种。可调式拐杖可根据使用者要求调整高度和扶手位置。拐杖的高度以使用者身高的77%为宜(或站位时拐杖上端到腋窝下3-4横指的高度),下端着点为同侧足前外方10cm处。 拐杖有腋下和手腕两处支撑,稳定性较手杖好,拐杖适用于下肢肌张力弱、关节变形或下肢骨折不能支撑体重的老人。使用拐杖是需要足够的臂力支撑,所以养老护理员一定要评价老人是否具备使用拐杖的条件。 注意事项:拐杖中部应有把手,以上肢臂力与腋窝同时支撑身体重量。 使用者必须头脑清醒。 若老人两脚不能负重,未
5、经过康复训练,则护理员勿协助其行走。 拐杖使用时一定要安装柔软套垫,可起到防滑效果。,四、协助老人上、下有扶手的楼梯,上楼梯 方法: 站在楼梯边,健肢一侧手握住楼梯扶手。 健脚先上一级,然后将患脚踏在同一级上。 然后健脚再上第二级。 下楼梯 方法: 站在楼梯边,健肢握住楼梯扶手。 患脚先下一级,然后健脚踏下同一级。 护理员站在老人患肢前方加以协助。 注意事项: 护理员按老人身体情况指导其使用某一类辅助器材。 手杖步行器高度要与老人高度适当。老人直立,手杖放在身旁,手肘微弯20-30,由手腕至地面的距离便是该老人所用步行器的高度。 护理员协助时,必须站在老人的患侧,以防患侧乏力而跌掉。 行走前让
6、老人站片刻,没有头晕再起步。 转弯时尽量用健脚做重心。,第二节 轮椅的使用 目的:掌握各种地形路面轮椅的使用,安全护送老人。 准备: 1. 确定老人身体状况是否可以使用轮椅。 2. 检查轮椅结构是否完好,车胎是否充足气。 3. 外出注意保暖,带好必要物品。,操作步骤: 推轮椅上台阶:轮椅正对台阶,踩下后倾杆,轮椅后倾,前推。 2. 下台阶:调转轮椅,腿部贴扶椅背稳步倒退下行。,操作步骤: 上斜坡:老人靠背后坐稳,推轮椅前行。 下斜坡:调转轮椅倒退下行,随时观察身后情况。,| “奶奶,要下坡了,请抓好把手,好”,注意事项: 1. 若在户外使用,需系好安全带,停止使用时拉轮手刹。 应定期清洁及检查
7、轮椅各部件的运作,确保运作正常方可使用。 乘坐的轮椅必须舒适,大小合适。一般座位宽度以坐稳与扶手间有2指宽的距离为宜,搁脚板高低以足踏在板上大腿呈水平位置。 4. 坐轮椅的正确姿势:身体坐于轮椅中间,两侧有一定活动空间,身体背部 向后靠。,轮椅适应对象,1)普通型: 可自己控制行走,室内外均可使用。 2)可调性: 轮椅靠背可抬起或放平,适用于身体虚弱无力,难以支撑身体的老人。 3)照户型 : 运送老人时使用。,第三节 协助老人更换体位 目的: 1、协助老人更换体位,使老人舒适。 2、更换体位可促进血液循环,减轻局部组织受压,预防压疮的发生。 3、加强肌肉张力,防止肌肉萎缩和关节拘挛。 4、增加
8、肺活量,防止坠积性肺炎的发生。 5、可预防下肢静脉血栓。,长时间不活动对身心的影响,1、对皮肤的影响: 压力、摩擦力容易造成局部血液循环不良、缺血和组织坏死。 2、对肌肉和骨骼的影响: 肌肉张力下降,四肢酸痛、无力,甚至废用性萎缩。关节僵直,活动不便,严重者导致关节拘挛变形。 3、对呼吸影响:长期不活动妨碍有效呼吸,限制胸部扩张,使得换气减少,分泌物不易排出,严重者导致坠积性肺炎。 4、对代谢和营养吸收的影响:由于长期卧床不活动,使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,造成营养吸收障碍,并容易导致便秘。 5、对排尿的影响:小便滞留,增加泌尿系统感染和泌尿系统结石的机会。 6、对老人心理的影响:抑郁、焦
9、虑、烦躁等。,一、移向床头,操作步骤: 向老人做好解释,以取得合作,并将床头放低。 将枕头移至床头横立。 嘱老人仰卧屈膝,双手抓住床头栏杆。 方法: 一人操作:护理员站在床的一侧,近床头手置老人颈肩下,另一手置大腿下,身体微朝老人头部,双脚前后、左右分开60cm,重心由后脚移向前脚。 二人操作:护理员分别立于床两侧对称托起肩部、臀部;也可立于床同侧,一人托老人肩腰,另一人托臀部、腘窝处,两人同时用力。 在抬老人时,请老人双手抓紧床栏,双脚用力蹬床面,协助老人移向床头。 放回枕头,取舒适体位,整理床位。,二、翻身侧卧,操作步骤: 做好解释,以取得合作。 将老人左移至左侧床边。(护理员双脚分开60
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