动脉瘤样骨囊肿1ppt课件.ppt
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1、10月25日 骨肌组读片,现病史:患者,女性,62岁,跌倒致右侧肢体疼痛2月余,伴右大腿后侧放射痛,休息后好转。 查体:右侧髋关节右大腿上段轻度压痛,活动受限,未扪及骨摩擦感,右股骨中段见扪及一包块,约3cm*4cm,边界清,活动度可,无压痛,质软,肌张力正常。,病例特点,辅助检查: 血常规、生化系列基本正常 肿瘤全套:铁蛋白:225.2ug/L(13150);AFP、CEA、糖类抗原系列均正常,右股骨X线正侧位,右大腿MRI平扫+增强,冠状位平扫+增强,冠状位T2压脂平扫,横断T2压脂平扫,横断、矢状位增强,病理结果,动脉瘤样骨囊肿,动脉瘤样骨囊肿是一种骨的良性囊性病变,它既不是肿瘤也不属于
2、囊肿,约占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的1.44%,好发于 5 20岁之间的青少年,约1 /3的 ABC继发于巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等 发病机制可能是由于外伤等原因引起局部血流障碍,静脉压力升高,血管扩张,使局部产生骨质吸收、修复等,动脉瘤样骨囊肿(ABC),好发部位:长骨干骺端(可穿越骺板),也可发生于骨干;多见于股骨上端、椎体及附件 临床表现:四肢骨和胸骨局部疼痛,可合并病理性骨折;脊椎腰部疼痛和僵直,可出现神经压迫症状,甚者可出现截瘫 病理改变:充盈血液的囊被结缔组织间隔分隔,周边被覆一薄层反应性骨壳,动脉瘤样骨囊肿,囊状偏心性膨胀性骨破坏,常向软组织膨出 囊腔内部表现多变反映了不同时期的出血
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