后天性心脏病的x线诊断4后心ppt课件.ppt
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1、后天性心脏病的X线诊断,冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 风湿性心脏病 肺源性心脏病 心肌病,后天性心脏病,管径小于50 属于轻度狭窄,无血液灌注异常; 管径狭窄在5075为中等度狭窄;有血流动力学意义 管径狭窄大于75为重度狭窄; 管径100狭窄即为管腔完全闭塞。 判断冠状动脉狭窄至少应观察2个以上位置,严重程度以狭窄最重者为准。,冠心病冠状动脉造影表现 冠 脉 狭 窄 冠脉窄后扩张(动脉瘤),冠心病冠状动脉造影:左冠前降支闭塞,mRCA狭窄约90%,PCI至RCA,mRCA狭窄约80%,PCI约RCA,pLAD狭窄约80%,PCI至LAD,mLAD CTO(慢性完全闭塞),PCI至
2、m-LAD,钙化斑块,软斑块(脂质斑块),混合斑块,高血压心脏病,流出道改变 主动脉增宽,主动脉结突出; 左心室增大,心尖向左向下移; 心腰相对缩小; 主动脉型心 晚期可出现左心衰,表现肺瘀血,高血压心脏病 左心室向左明显扩大,主动脉弓突出,高血压性心脏病:胸部后前位示心脏中度扩大,以心肌肥厚为主,左心室缘上段明显圆隆,主动脉增宽、伸展,弓部有钙化,肺野血管纹理增多。左前斜位示心脏向后增大,后缘和脊柱重叠。,肺源性心脏病肺心,肺部疾病 肺动脉高压: 肺门血管增粗,肺动脉段突出; 右心室增大。,慢性肺原性心脏病 心呈二尖瓣型,右心室增大,肺动脉突出,但无左心耳增大。肺动脉扩张,尤以右下肺动脉为明
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