吸虫概论、肝吸虫、肺吸虫ppt课件.ppt
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1、吸虫概论 P111 华支睾吸虫 卫氏并殖吸虫,黄慧聪 温州医学院寄生虫学教研室,吸虫(Trematode)概论,寄生人体的吸虫都属于 扁形动物门吸虫纲复殖目,一、形态,大多数成虫背腹扁平, 呈叶状或长舌状,两 侧对称,不分节, 具口、腹吸盘。 具生殖孔和排泄孔。,外形:,1、体壁,皮层(外质膜、基质、基质膜),肌肉层(外环肌、内纵肌),合胞体,(保护、吸收、感觉、分泌等功能),基层,内部结构:,基层,外环肌,内纵肌,中间为实质组织,无体腔。消化、生殖、排泄、神经系统埋在实质组织中。,2、消化系统退化,有口无肛; 口、前咽、咽、食道、 左右两支肠管,3、排泄系统,由焰细胞、毛细管、集合管、排泄囊
2、和排泄孔组成。,受精囊 劳氏管 卵黄腺总管,射精管 阴茎袋 贮精囊 输精管 输出管 睾丸,生殖腔,子宫 卵模 (外有梅氏腺) 输卵管 卵巢,4、生殖系统:,多为雌雄同体,二、生活史,特点:复杂,间接发育型 经历有性世代与无性世代交替和宿主交换,卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 成虫,需要水环境,有幼体增殖,三、我国常见的人体寄生吸虫,华支睾吸虫 Clonorchis sinensis,华支睾吸虫,成虫寄生于肝胆管,又名肝吸虫。引起华支睾吸虫病(clonorchiasis),即肝吸虫病。人感染本虫多是生吃或半生吃淡水鱼、虾所致。在我国,除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外,已有25个省、市
3、和自治区有本病流行。,P115,一、形态Morphology,1.成虫 体形狭长,背腹扁平, 前端尖细,后端略钝,呈葵花子状。 大小一般为10-25mm3-5mm。 口吸盘略大于腹吸盘。 雄性生殖器官: 睾丸2个,分枝状,前后排列 于虫体后端13处。 雌性生殖器官: 卵巢边缘分叶(位于睾丸之前) 子宫盘绕而上,内含大量虫卵。,2、虫卵,大小:2917m,最小 形状:芝麻状、灯泡状 颜色:黄褐色 内容物:含成熟毛蚴 卵壳:厚,一端有卵盖 特殊结构:肩峰、疣状突起,二、生活史(life cycle) 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 (终宿主:人) (第一中间宿主:淡水螺) 囊蚴 尾蚴 (第二中间宿主:
4、淡水鱼虾),(保虫宿主:猫、犬),活囊蚴(0.138 0.15mm),1.具吸虫生活史的特点,生活史小结,经历有性世代与无性世代交替,需要两个中间宿主和一个终宿主,有阶段性,各阶段不可愈越,2.成虫寄生于:,人或哺乳动物的肝胆管内,3.感染阶段(对人而言)为:,囊蚴,4.感染方式(对人而言)为:,经口感染,5.人感染囊蚴后至发育为成虫产卵所需时间为:,大约1个月,三、致病(Pathogensis),(一)致病机理 1.致病因素:机械刺激、代谢产物和分泌物等 诱发变态反应 胆管内膜及胆管周围的炎性反应 胆管局限性的扩张及胆管上皮增生,2. 病变的主要部位:肝的次级胆管 华支睾吸虫病的主要危害性是
5、患者的肝受损,3.病变形成,(1)华支睾吸虫感染可诱发胆囊内色素结石的形成: 死虫、虫卵、胆管上皮脱落细胞结石核心胆结石 (2)胆管炎、胆囊炎 、阻塞性黄疸(并发症) (3)胆汁性肝硬变 胆管内上皮细胞脱落和增生, 管壁因纤维组织增生而变厚,并有大量腺体增殖,邻近肝细胞有脂肪性变、萎缩和坏死现象。 (4)胆管上皮癌、肝细胞癌(胆管上皮细胞增生而致),(二)临床表现(clinical manifestation),轻度感染者: 肝脏组织在显微镜下已有明显病 理性变化,临床症状不明显 重度感染者:以消化系统的症状为主,常见疲乏、上腹 不适、消化不良、腹痛、经常性腹泻、肝区隐痛、肝 肿大、头晕等,嗜
6、酸性粒细胞增多 严重感染者: 晚期可造成肝硬变性腹水,甚至死亡。可并 发阻塞性黄疸、胆绞痛、胆管炎、胆囊炎、发热等症 状 (4)儿童和青少年感染者临床表现往往较重,死亡率较高, 少数可致侏儒症 临床表现也有急性、慢性华支睾吸虫病,四、实验诊断(Lab.Diagnosis),1.病原学诊断 粪便检查 直接涂片法 定量透明法 集卵法(沉淀、漂浮法) 十二指肠引流胆汁检查 离心沉淀检查,2.免疫诊断,皮内试验 间接血凝试验、 对流免疫电泳试验 酶联免疫吸附试验(ELISA) 间接荧光抗体试验 胶体金免疫层析法 可用于临床辅助诊断及流行病学调查 3.B超、CT检查,1、分布:亚洲 人体感染较高的国家:
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