如何认识心电图?——心电图基础知识讲座PPT课件.ppt
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2、:左肩胛线V4水平,V4R:右胸与V4相对的位置,V7:左腋后线V4水平,V9:后正中线V4水平,心电图的特殊导联,V7,V8,V9,心电图2,心电图3,心电图4,心电图5(有奖问答1),窄QRS心动过速的快速鉴别,观察P与QRS的关系,判断常见室上速类型,窄QRS波心动过速,有P波,AVNRT,P波倒置,P波直立,AVRT/AVNRT(慢-慢型),房速,否,是,窄QRS波心动过速,有P波,AVNRT,否,心电图6,AVRT/AVNRT(慢-慢型),窄QRS波心动过速,有P波,P波倒置,P波直立,是,心电图7,窄QRS波心动过速,有P波,P波倒置,P波直立,房速/房扑,是,心电图8,心电图9,
3、心电图10,心电图11,心电图14(有奖问答2),患者男性,62岁,临床诊断:晕厥待查。,心电图12,心电图13,心电图15(有奖问答3),同一患者,凌晨5点胸痛时心电图。后行CAG检查示单支病变,LAD近段狭窄75%,心电图16,凌晨3点患者诉胸痛时记录心电图,心电图17,三种疾病心电图ST段比较,心电图18,前壁心肌梗死与Brugada综合征的ST段改变对比,心电图19,心电图20,右胸导联,心电图21(有奖问答4),血清钾5.56.0mmol/L,导致电位3相时间缩短,坡度陡峻,心电图T波高耸,QT间期缩短。,心电图22,血清钾大于8.0mmol/L,心房肌已被高钾血症所抑制,窦房结的起
4、搏功能尚存在,此时的窦性激动经过结间束达到房室结进入心室,心电图上P波虽消失,但QRS波群规则出现,此时称为窦室传导节律。,心电图23,不同浓度高血钾症的心电图演变,平板运动试1:女性,60岁。运动时有时心慌、心悸, 有时出现黑蒙。A图为运动前ECG。B图为运动543”时ECG,平板运动试验2:男性,66岁。冠 心病,运动结束 后发作心绞痛 (图A)经舌下 含服硝酸甘油、 吸氧后,症状 缓解。图B心电 图恢复正常。,运动411时,多导联ST段下移约0.07-0.12mV,患者未诉不适,平板运动试验3:患者主诉“胸痛”,来我院就诊,行平板运动试验检查。,运动636时,ST段下移加重达0.15mV
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