如何预防腰背痛ppt课件.ppt
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1、如何预防腰背痛,广东省中医院二沙岛分院骨科 程志安 教授,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,本健康教育资料仅提供一般医学常识,并不能替代专科医生或专业医疗机构的诊断与治疗。 如果您的健康出现问题或者患有具体疾病,请前往专业医疗机构就诊咨询!,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,前言,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,腰背痛是临床上最常见的疾病之一。 大多数人一生中都会经历至少一
2、次的腰背痛。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,如果您没有认真对待,腰背痛可能会持续很久,甚至造成一部分人活动困难。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,本健康教育单元有助于您了解腰背部的基本解剖知识,认识腰背痛最常见的病因,并学会一些具体预防措施与自我康复方法,以有效预防腰背痛。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,基本解剖知识,广东省科技计划支持项目 NO.2011B0318
3、00171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,腰背部有两部分组成:脊柱与腰背部肌肉,背部的肌肉附着在脊柱上面。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,构成脊柱的骨头称为椎体。 椎体之间通过椎间关节相互连接。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,柔软、富有弹性的椎间盘将两个椎体间隔开。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,富有弹性的椎间盘可以使脊柱自由屈伸。,广东省科技计
4、划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,提问,请指出哪是椎体? A.(回答错误,这是椎间盘,椎体比椎间盘要高) B.(回答正确),椎间盘的作用就像两个椎体间的垫子一样,能够吸收人体运动时产生的振动与震荡。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,脊髓位于椎管内,受椎体保护。脊髓将大脑与四肢的神经连接起来。,神经根,脊髓,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,从脊髓分出的神经分布到全身的脏器、肌肉,将大脑
5、的指令传达给肌肉、脏器与四肢,以支配他们的生理活动。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,全身的周围神经将身体不同部位的感觉如疼痛等传送回大脑。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,脊柱与骨盆通过骶髂关节相连。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,提问,请指出哪是椎间关节? A.(错误,这是神经) B.(回答正确),A,B,腰背痛的病因,广东省科技计划支持项目 NO.2011B03
6、1800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,腰背痛最常见的原因是肌肉痉挛。 不经意间的腰背部活动可能会导致严重的肌肉痉挛。肌肉痉挛导致腰背部交锁,并产生严重的疼痛。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,有时偶然的喷嚏或咳嗽,就会导致肌肉痉挛出现腰背部疼痛难忍。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,平常的弯腰活动,也有可能发生肌肉痉挛。 如弯腰系鞋带、弯腰时回头、或者是突然转身均有可能发生严重的肌肉痉挛。,广东省科技计划支持项目 NO
7、.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,肌肉痉挛也可能发生在搬重物时姿势不正确。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,长时间乘坐汽车、飞机,长时间驾驶汽车,或者久坐后起身,突然出现肌肉痉挛。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,肌肉痉挛导致的疼痛一般会在一周左右好转或消失; 严重的肌肉痉挛需采用理疗、按摩、针灸以及药物进行治疗。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服
8、务平台的构建与健康管理,各种意外伤害可能会导致腰背部长时间、持续性疼痛。 也可能是由于这些意外造成了椎间盘、椎间关节或者骶髂关节的损害。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,椎间盘的相关问题,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,椎间盘就像两个椎体间的垫子一样。,椎间盘示意图,纤维环,髓核,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,椎间盘包括位于中心区域的髓核与周边的纤维环。中心区域柔软、
9、富有弹性。,椎间盘,纤维环,髓核,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,髓核的周围是致密的纤维环。 纤维环将椎体紧密地连接在一起,防止髓核向周边突出。,椎间盘示意图,椎间盘,纤维环,软骨终板,髓核,骨性终板,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,髓核是一种有韧性的液态胶状物质, 就像充满了水的海绵一样。 人体老化、椎间盘损坏造成椎间盘内的水分丢失,从而变得僵硬、失去弹性,椎间盘缓冲振动与震荡的作用逐渐丧失,称椎间盘退化。,椎间盘退变:左侧:健康椎间盘的纤维
10、环(1)与髓核(2);右侧:水分丢失的退变椎间盘。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,提问,椎间盘退变主要原因在于老化? 正确(回答正确) 错误(回答错误,椎间盘退化的主要原因是老化。),随着椎间盘的退化,上下椎体的终板周围以及关节突开始出现骨质增生,生长出来的骨赘等我们称为“骨刺”。,椎间盘退变,退变椎间盘,健康椎间盘,椎体,椎间盘,骨刺,椎间隙变窄,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,如果骨刺增大,有可能开始慢慢压迫脊柱椎管内的神经,出现疼痛、麻
11、木以及下肢到脚的乏力等临床表现。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,提问,骨刺是构成椎间盘的物质? 正确(回答错误,骨刺是沿退变椎间盘周边以及关节突周围增生的骨头。) 错误(回答正确,骨刺是增生的骨头,不是椎间盘的一部分。),被压神经根,椎间盘,骨刺,椎间关节也是维持脊柱正常排列与各个方向运动的重要解剖结构。,椎间关节的活动,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,每个椎体有4个小关节突,其中两个关节面向上,固定上方椎体的两个下关节突;两个关节面向下,与
12、下方椎体的上关节突接触;左右各一个,构成上下两个椎间关节。,椎间关节,椎间盘,椎体,上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突构成椎间关节。,椎间关节,椎间盘,椎体,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,椎间关节表面为关节软骨、周围有关节囊与滑膜,滑膜分泌关节液以润滑关节,使关节活动平滑而不至于造成骨与骨的相互摩擦。,关节软骨,关节液,关节囊,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,随着腰椎的退行性改变,椎间关节骨关节炎发生,滑膜与关节软骨磨损 ,就会产生腰背疼
13、痛,椎间关节的不稳。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,椎间关节与椎间盘退变与稳定性减弱,椎体之间慢慢开始出现相互滑动与摩擦,导致椎间隙变窄,椎管空间变小。 椎体间的相互滑动称为“腰椎退变性不稳”或“腰椎滑脱”;椎管空间变小叫做“椎管狭窄”。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,脊柱的这些不同变化统称为“脊柱退行性变”。,广东省科技计划支持项目 NO.2011B031800171 老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理,脊柱退行性变,椎管狭窄
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