室速合并法四射频消融术护理查房.ppt
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1、,室速合并法四射频消融术的护理,心血管专科:彭丽敏 2015年8月,护理评估 疾病相关知识 护理问题 护理措施 护理评价,主要内容,护理评估 临床资料,床号:52床 姓名:刘忠萍 性别:男 年龄:49岁,护理评估病史,现病史:发现心脏杂因42年,于1月前无明显诱因下突发心悸,头晕伴胸闷,口唇紫绀,一过性神志不清,加重2天,于2015年8月2日入院。 既往史:既往身体一般,16岁时患有肺结核,已治愈,无药物过敏史,睡眠一般,大小便正常。 家庭史:无家族遗传病史。,护理评估诊断,1 阵发性室性心动过速 2 阵发性房性心动过速 3 法洛氏四联症 4 风湿性联合瓣膜病,护理评估 护理查体,神志清楚,精
2、神一般,生命体征平稳,皮肤完整。,护理评估 化验结果,蛋白质,护理评估- 病情变化与诊治,8月2-5日给予二级护理,低盐低脂饮食,心电血压血氧监测 吸氧,8月5日在DSA室行射频消融术,术后改为一级护理, 术后第三天改为二级护理,主要用药,5%GS250ml+可达龙300mg静点后改为5%GS44ml+可达龙300mg泵入st,5%GS250ml+kcl5ml+潘南金10ml静点st,倍他乐克缓释 片 1片 qd,疾病相关知识,心律失常的症状有哪些,症状一:心悸 症状二:胸闷 症状三:气短 症状四:眩晕 症状五:虚弱或疲劳 症状六:晕厥,疾病相关知识,法洛四联症 基本病理: 室缺 肺动脉狭窄
3、主动脉骑跨和右心室肥厚 症状: 发绀 呼吸困难和缺氧性发作 蹲踞,护理诊断,P1 猝死的可能 P2 舒适的改变:胸闷,气促与心输出量减少有关 P3 焦虑:与心律失常反复发作,对治疗及手术缺乏信心有关 P4 生活自理能力下降:与医源性限制有关 P5 知识缺乏:缺乏疾病及射频消融术相关的知识 P6 潜在并发症:感染 P7 潜在并发症:出血 P8 有皮肤受损的危险:与静脉使用可达龙对血管刺激性有关,P1 猝死的可能,P2 舒适的改变: 胸闷,气促与心输出量减少有关,P3 焦虑:与心律失常反 复发作,对治疗及手术缺乏信心有关,P4 生活自理能力 下降:与医源性限制有关,P5 知识缺乏:缺乏疾病及 射频消融术相关的知识,P6 潜在并发症:感染,P7 潜在并发症:出血,P8 有皮肤受损的 危险:与静脉使用可达龙对血管刺激性有关,目标:停药3天后患者右前臂红肿,硬结,疼痛好转,措施:(1)出现红、肿、痛症状,应立即停止使 用,回抽药液。 (2)停药后第一天给予右前臂水胶体敷 贴贴患侧 (3)给予硫酸镁湿热敷,评价:8月6日患者右前臂红、肿、痛好转,谢谢!,
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