推拿手法中的摆动手法与运动关节类手法若四干ppt课件.ppt
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1、成人推拿基本手法,运动关节类手法,成人推拿基本手法 一摆动类手法,定义:通过腕关节有节奏的摆动,使手法产生的力轻重交替、持续不继地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。 主要包括一指禅推法、滚 法、揉法三种,一、一指禅推法,一指,指大拇指;禅,即是定,吸定;推法,并非是推,而是摆动。 用拇指的指端,罗纹面着力于一定的部位或是穴位上,沉肩垂肘,腕关节悬屈,通过前臂旋转和腕关节的协调摆动,使产生的轻重交替的功力持续不断地作用于治疗部位或是穴位上。,(一)动作要领,沉肩,肩关节放松,肩部不要耸起 用力,肩部下垂。,垂肘,上臂肌肉放松,肘部自然 下垂,略低于腕部。,悬腕,手腕自然垂屈,不可将腕关节用力
2、屈曲。腕部放松。,掌虚,除大拇指以外其余四指及手掌都要放松,切不可挺劲。,指实,用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,手握成空拳状,四指不着掌面,拇指伸直,食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节,使拇指关节活动时起稳定作用。,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。,总的来说,本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松,才能使功力集中于拇指,做到蓄力于掌,发力于指,动作灵活,力量沉着,刚柔相济,柔和有力,才能称得上为“一指禅” 功夫。,(二)操作要求,1、腕部摆动时,尺侧要低于桡侧,使产生的 “力”持续作用于治疗部位上。 2、压力、频率、摆动幅度要
3、均匀,动作要灵活。 3、手法频率每分钟120160次。 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上,再练习在腕部摆动时,拇指端作缓慢直线往返移动,即所谓紧推慢移。,(三)临床运用,本法由于接触面积小,压强大,因而渗透度大,可适用于全身各部穴位。 本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。 临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病,尤以治疗内妇科疾病,头痛,胃痛,腹痛,面瘫,失眠,高血压,消化道疾病及关节疾病等见长。,二、扌法,扌法是扌法推拿学术流派主要手法,由丁季峰老师在继承祖传一指禅推拿的基础上创立的。以手背部在体表进行连续的滚动,称为衮法。以其滚动之力作用于体表,刺激平和,安全舒适,易
4、于被人接受,具有良好的调整作用。,(一)动作要领 肩关节放松, 肩部不要耸起用力, 肩部下垂。,上臂肌肉放松, 肘部自然屈曲 1201400 。,沉肩,垂肘,手腕自然 屈曲。腕关节部 放松。,松腕,小指掌指关节背侧 为吸定点,小鱼际 掌背侧着力于治疗 部位上(掌背侧中、 无名、小指部位)。,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。,(二)操作要求,1、手法吸定部位 要紧贴体表,不能拖动、 辗动或跳动。 2、压力、频率、 摆幅度要均匀,动作要 协调而有节律。 3、手法频率 120160次/分。,(三)与滚法的区别,滚法:是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。 动作要领:腕
5、部悬屈,掌握空拳,食中无名小四指的第一指间关节为着力点,前臂作主动摆动,带动腕部作往返均匀的摆动(如圆球状),随着腕部的摆动,四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动。 操作要求:压力均匀,动作灵活,频率160次/分左右。,(四)临床运用,本法由于腕关节伸屈幅度较大,所以接触面较广,压力较大,掌背尺侧面着力柔和而舒适,故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉韧带活动功能,促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。 可用于有些神经系统疾患,软组织损伤和运动系统疾患。,三、揉法,吸附于一定部位或穴位,带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动,称为揉法
6、。 揉法分为掌揉,指揉两种。为多种流派的辅助手法。,(一)动作要领,1、掌揉法 (1) 用手掌大鱼际 或掌跟或手掌吸定于 一定部位或穴位上。 (2) 腕部放松。 (3)以肘部为支 点,前臂作主动摆动, 带动腕做轻柔的揉动。,2、指揉法: (1)用手指罗纹面吸 定于一定部位或穴位 上,常用的有拇指揉; 中指揉;食、中、无 名三指揉等。 (2)腕部放松。 (3)以肘部为支点, 前臂作主动摆动,带 动腕和掌指轻柔和缓 的揉动。,(二)操作要求,(1) 压力要轻柔,动作要协调而有节律。 (2) 频率120160次/分。 (三)临床运用 本法轻柔缓和,刺激量小,适用于全身各部,老幼皆宜。 有宽胸理气,消
7、积导滞,活血祛瘀,消肿止痛 等作用。常用于治疗脘腹胀痛,胸闷胁痛,便秘泄泻等胃肠道疾患,以及因外伤引起的红肿疼痛等。,谢谢!,分类:摇法、扳法、拔伸法、背法 特点:无阻力的被动运动,注意事项,扳法动作在起势 时,要稳妥、缓和,而在扳动的瞬间,则必须动作果断而快速,且用力刚强,两手配和要协调。 扳动的幅度 不得超越正常的生理活动范围;扳动的方向,无论是多运动轴关节或单运动轴关节,在每次扳动时,只能选择一个运动轴所限定的方向施术。,在施用扳法时,往往受术关节会发生弹响声,这表明扳动的应力传递到位,手法复位成功。 但在临床上,不一定每个人每次都会有此反应,只要扳动的方向与幅度正确,就会有效。 故不必
8、每次都以出现声响为手法成功的标准,更不能盲目地以扩大扳动幅度来追求弹响声。否则,往往会因过度的牵拉而造成关节、韧带的损伤。,注意事项,临床在施用扳法时,往往先用其他手法在关节周围操作,待痉挛的肌肉放松、挛缩的韧带、筋腱软化以及痛势缓解后,再用本法整治患病关节。这样不但可提高扳法的成功率,而且术者也可以少受痛苦,并避免手法造成的损伤。,注意事项,功效,具有整复关节紊乱及半脱位、松解粘连、滑利关节、矫正畸形、恢复关节运动机能 等功效。,临床应用,本法适用于全身所有的运动关节与微动关节,特别适用于颈、腰椎及四肢关节.,拔伸法,一、定义 用两手分别握住肢体的远近端,做相反方向用力牵拉;或利用肢体自身的
9、重量做反牵拉力,两手握住肢体远端,向上或向前牵拉的一种手法。,二、分类,颈椎拔伸法 肩关节拔伸法 腕关节拔伸法 指间关节拔伸法 腰部拔伸法 骶髂关节拔伸法 踝关节拔伸法,拔 伸 法,三、操作要求,拔伸时要顺其自然,因势利导,两手配合默契,其用力大小与拔伸强度要恰如其分,适可而止,切忌粗暴。 拔伸力量和方向以患者的关节生理活动范围,病人体质的强弱,年龄的大小或是耐受程度而定 。,四、临床应用,常用于四肢关节,颈项及腰部,具有舒筋活血,松解粘连,滑利关节的功能。 临床上常用于治疗颈椎病,落枕,肩周炎,四肢关节扭挫伤等各种关节强硬,屈伸不利,运动功能障碍的有效治疗手法。,(一)颈椎拔伸法,患者坐位,
10、术者站于其后,用双手拇指顶住枕骨后方,余四肢分别托住下颌部,两前臂分别压住患者两肩,然后逐渐用力向上拔伸。,(一)颈椎拔伸法,术者用一侧肘部托住患者下颌部,前臂绕过其对侧耳后用手掌扶住枕骨部,另一只手亦扶于其后枕部,然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。,(二)肩关节拔伸法,患者取坐位。医生站在患者患侧的前方,双手握住患者腕部(患者手掌朝里),逐渐向上拔伸患肢。拔伸过程中,也可瞬间加大拔伸的力量 。,(三)腕关节拔伸法,二法:以双手握患者掌指部,令其身体向另一侧倾斜或令助手固定其身体上部,进行持续拔伸牵引。,一法:患者坐位,术者立于其体侧,一手握住其前臂下端,另一手握其手掌部,缓慢拔伸腕关节;,(四)指
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