标本采集培训的-微生物室ppt课件.ppt
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1、微生物标本采集及运输 四川大家医学检验中心 尚启锋 15008257743,微生物检验常见错误分析,标本采集质量与检验结果,细菌培养 标本采集,Part 1,临床常见细菌培养标本,检查项目,细菌培养标本的采集原则,血培养 Blood Culture,患者出现以下一种体征时可作为采血的重要指征: 1、发热(38)或低温(36); 2、寒战; 3、白细胞增多(10109/L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多) 4、皮肤黏膜出血; 5、昏迷; 6、多器官衰竭,血压降低,CRP升高及呼吸快; 7、血液病患者出现粒细胞减少(成熟的多形核白细胞1109/L),血小板减少等。 或同时具备上述几种体
2、征时而临床可疑菌血症应采集血培养。 新生儿菌血症,应同时做尿液和脑脊液培养。,送检指征,血培养操作流程,采血套数及累积敏感性,血培养瓶的运送,污染细菌,血培养污染定义为在几次血培养中单个血培养下列细菌阳性: 凝固酶阴性葡萄球菌 棒状杆菌 微球菌 丙酸杆菌 芽孢杆菌,痰液标本 Sputum specimens,患者出现以下列体征时可作为采样的重要指征: 1、咳嗽、咳痰:痰液可为脓性、血性、铁锈色或红棕色胶胨样痰; 2、咯血:肺结核病人常痰中带血; 3、呼吸困难; 4、发热; 5、胸痛:当炎症病变累及壁层胸膜时,会发生胸痛。 (注:肺部感染的患者有2550可能发生菌血症,应同时作血培养。),送检指
3、征,咳痰标本的采集要点,常见痰液外观,带血痰,唾液or诱导痰 (?),脓痰,粘液样痰,脓液标本 Pus specimens,疑为下列疾病时需送检: 1、软组织的急性化脓性炎症:如疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等。 2、化脓性疾病:如化脓性关节炎、细菌性结膜炎、化脓性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、急性胆囊炎、心包炎、结核性腹膜炎等。 3、脓肿:咽部脓肿、脑脓肿、肺脓肿、肝脓肿、脓胸、腹腔脓肿、肾皮质化脓性感染、肾周围炎和肾周脓肿、直肠肛管周围脓肿等。 4、创伤感染:术后切口感染、导管感染、脐带残端感染。,送检指征,脓液采样方法,脓液标本送检, 临床常常送检脓液和渗出液的拭子给实验室做检查。存在风险:
4、标本不足量 拭子干燥 拭子吸附细菌,难于释放到平板培养 尽可能抽吸或将拭子深入伤口,紧贴伤口前沿取样深部伤口和特殊原因造成的伤口,如动物咬伤,应考虑厌氧培养。,生殖道标本 Reproductive specimens,疑为下列疾病时需送检标本: 1、前庭大腺脓肿、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病、急性子宫颈炎、急性盆腔炎、急性尿道炎、急性膀胱炎、羊膜腔感染、产褥期感染 2、皮肤黏膜损害:原发损害可有斑疹、丘疹、结节、水疱、囊肿、糜烂、溃疡等。继发损害由原发损害演变而来,有萎缩或斑痕等,患者可出现疼痛或瘙痒症状。 3、男/女生殖系统异常表现时。,送检指征,生殖道标本,尿培养标本 Urine Cul
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