核医学在呢普外的临床应用ppt课件.ppt
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1、,核医学在普外的临床应用,海南省第三人民医院核医学科 王勤奋,概念,临床核医学,临床核医学(clinical nuclear medicine):是应用 放射性核素或核射线研究疾病的发生、发展,研究疾病 的病理生理、生物化学和功能结构的变化,达到诊治疾 病的目的。可以提供病情疗效以及预后信息。 发展趋势:分子影像的发展 代谢显像和受体显像 多模态技术的应用 PET/CT PET/MR SPECT/CT 核素靶向治疗,核医学在普外的应用,全身骨显像 whole bone scan 甲状腺显像 thyroid imaging 甲状旁腺显像 parathyroid imaging 双下肢深静脉显像+
2、肺灌注显像 deep vein imaging of lower limbs+pulmonary perfusion imaging 淋巴显像 lympho scintigraphy,核医学在普外的应用,胃肠道出血显像 gastrointestinal bleeding imaging 99mTcO核D-葡萄糖氨基酸肿瘤显像 99mTcO(DGDTC)2 tumor imaging 碘-131治疗甲亢 RAI therapy hyperthyroidism 碘-131治疗分化型甲状腺癌 RAI therapy DTC,全身骨显像 whole bone scan,显像原理,骨骼中的羟基磷灰石晶体
3、与核医学的显像剂99mTc- MDP(二磷酸盐)发生离子交换、化学吸附。骨骼对 显像剂摄取与血流量、骨盐代谢、新生胶原相关。反映 的是成骨过程。在成骨活跃的原发、转移骨肿瘤、骨折 修复、儿童骨骺显示热区;在溶骨病变、骨梗死显示为 冷区。,全身骨显像 whole bone scan,适应证,恶性肿瘤有无骨转移的探查和转移灶的随访; 骨痛筛查 原发性骨肿瘤侵犯范围、转移和复发的评价; 隐匿性骨折、关节炎、代谢性骨病的诊断; 骨活检的定位。,全身骨显像 whole bone scan,恶性肿瘤尸检的骨转移发生率,约80的骨转移由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起,核医学在普外的应用,全身骨显像 whole
4、bone scan,全身骨显像 whole bone scan,正常骨显像,全身骨显像 whole bone scan,肿瘤骨转移,全身骨显像 whole bone scan,肿瘤骨转移,全身骨显像 whole bone scan,肿瘤骨转移(全身3D),甲状腺显像 thyroid imaging,显像原理,正常甲状腺组织选择性摄取和浓聚碘,锝和碘属于同 族元素,引入体内后,用显像仪探测,可观察甲状腺 组织的位置、形态、大小和功能。反映的是NIS(钠碘 转运蛋白)的功能。,甲状腺显像 thyroid imaging,适应证,了解甲状腺的位置、形态、大小和功能; 甲状腺结节功能状态的判断; 异位
5、甲状腺的诊断; 寻找甲状腺癌转移灶和疗效评价; 颈部包块和甲状腺关系的鉴别; 甲状腺炎的辅助诊断;,甲状腺显像 thyroid imaging,甲状腺显像 thyroid imaging,甲状腺显像 thyroid imaging,甲状腺显像 thyroid imaging,甲状旁腺显像parathyroidimaging,显像原理,功能亢进或增生的甲状旁腺组织腺体内线粒体丰富, 导致99mTc-MIBI聚集,因而通过SPECT探测到纵膈 或甲状腺深部功能亢进的甲状旁腺。,适应证,甲状旁腺功能亢进或增生的辅助诊断; 甲状旁腺腺瘤的定位诊断。,甲状旁腺显像parathyroidimaging,甲
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