爱爱医资源《急诊医学时》急性意识障碍ppt课件.ppt
《爱爱医资源《急诊医学时》急性意识障碍ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《爱爱医资源《急诊医学时》急性意识障碍ppt课件.ppt(55页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、意识障碍及原因,西安医学院第二附属医院神经内科 高影,意识障碍的概念,意识:意识是指个体对外界环境,自身状况以及它们互相联系的确认。意识活动包括觉醒和意识内容两方面,前者指与睡眠呈周期性交替的清醒状态,后者是指感知,思维,记忆,注意,智能,情感和意志活动等心理过程。目前研究认为各种感觉冲动经特异性上行投射系统传导,途径脑干时发出侧支至脑干网状结构,再经由上行网状激活系统,上传冲动激活大脑皮质,维持觉醒状态。上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可,意识障碍的概念,导致不同程度觉醒水平的障碍,而意识内容变化则主要由于大脑皮质病变造成。 意识障碍:患者意识觉醒状态和意识内容的改变都可称为意识障碍。,
2、觉醒程度的分类及其临床表现(1),觉醒程度的分类及其临床表现(2),昏迷原因,脑功能失调,脑功能失调(1),脑功能失调(2),脑功能失调(3),脑局灶病变,一 脑出血,概 述,是指由脑部动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑实质内和脑室内出血,其中动脉破裂出血最为常见,脑 出 血,1,起病急、病情重、病死率高,多在慢性动脉病变的基础上发生,2,3,多数发生在大脑半球内,4,概 述,高血压脑出血直接来自较大的脑底动脉,临床表现(1),前驱期 一般病前无预感,少数患者在出血前数小时可有头晕、头痛等,发病期 与出血的部位、速度、出血量有关。起病急骤,常在数分钟或数小时内病情即可发展到高峰,也可在数分钟内陷
3、入昏迷,临床表现,临床表现(3),1. 壳核-内囊出血 最常见,约占脑出血的60% 出血病灶对侧常出现偏瘫、偏身感觉障碍与偏盲等的 “三偏综合征”,临床表现(4),2丘脑出血 约占脑出血的20%25% 几乎都有眼球运动障碍 丘脑内侧或下部出血,出现双眼内收下视鼻尖,上视障碍的典型体征,临床表现(5),3脑叶出血 约占脑出血的13%18%,绝大多数呈急性起病,多先有头痛、呕吐或抽搐等临床表现 意识障碍少而轻,临床表现(6),4小脑出血 约占10%,好发于一侧小脑半球齿状核部位 多表现为突然发作的枕部头痛、眩晕、呕吐、肢体或躯干共济失调及眼球震颤等,临床表现(7),5原发性脑干出血 90%以上高血
4、压所致的原发性脑干出血发生在脑桥,少数发生在中脑,临床表现(8),6 脑室出血 原发性脑室出血表现为脑膜刺激征和颅内压增高症状 继发性脑室出血除了具有上述特征外,还同时伴有原发性出血灶导致的神经功能障碍,急诊手术相关因素,壳核出血30ml、丘脑出血14ml、小脑半球出血15ml,出血量、部位、手术距离出血的时间、患者年龄和全身情况,术者的经验,急诊手术,手 术 方 法,神经内镜,立体定向 抽吸术,微创置管 引流术,开颅血肿 清除术,神经内镜,微创置管引流术,开颅血肿清除术,二 脑梗死,概 念,脑血栓形成,腔隙性梗死,脑栓塞,脑梗死 (cerebral infarction)又称缺血性卒中 是由
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急诊医学时 爱爱医 资源 急诊 医学 急性 意识 障碍 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-2873139.html