甲状腺你疾病的孕前PPT课件.ppt
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1、甲状腺疾病的孕前咨询,解剖,甲状腺是人体最大的内分泌腺体,呈蝶形。 腺体有大小不等滤泡,内存胶质。 胶质 甲状腺球蛋白 腺细胞甲状腺激素 C细胞 降钙素,甲状腺 疾病,甲状腺 功能亢进,甲状腺 功能减低,甲状腺功能测定,血循环中甲状腺激素测定 TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、(RIA) 正常值:,TSH 0.8-4.5mIu/L TT3 100-150g/dl TT4 5-10.2g/dl FT3 4.0-7.20pmol/dl FT4 0.86-2.02g/L,甲状腺功能测定,1126例9-13周TSH中位数1.0mIu/L。,血清TT4/FT4在诊断中的应用,目前尚没有孕期特异性的
2、TT4/FT4参考范围 FT4波动较大,受检测方法影响,不推荐使用 TT4浓度增加稳定,约为非妊娠时的1.5倍 国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能 低T4血症的诊断:TSH正常(0.3-2.5mIU/L) TT4低于100nmol/L(7.8g/dL),HCG对妊娠期TH水平的影响,Harada A, J Clin Endocrirol Metab,1979,胎盘对甲状腺激素的通透性,甲状腺疾病的孕前保健,【甲状腺疾病的孕前医学检查】,甲状腺疾病孕前咨询及医学指导,【原则】 1、甲状腺疾病易合并的妊娠并发症、对孕妇 的不良影响 2、甲状腺疾病及治疗方法对围产儿影响 3、目前甲状腺功能状况
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