简易人工呼吸器的使用说lppt课件.ppt
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1、,简易人工呼吸器的使用,EICU,Part 2,Part 3,Part 4,Part 5,Part 1,Part 6,定义及目的 基本原理及结构 适应症及禁忌症 操作程序及操作方法 操作注意事项 清洁与保养、检测,CONTENTS,Title here,Part 1,Part 2,Part 3,Part 4,Part 5,简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。 目的 (1)维持和增加机体通气量 (2)纠正威胁生命的低氧血
2、量,定义及目的,Part 6,基本原理及结构,基本工作原理:氧气进入球形囊和贮气袋或蛇形管,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。,吸气动作流程 挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放,进气阀,E关闭同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G气体进入人体 呼气动作流程 球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭,同时上移,呼气阀G打开进气阀E开放气体送入球体气体呼出,基本原理及结构,基本原理及结构,呼吸球囊的构造,其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下,基本原理及结构,保护肺部免于受到高压力的伤害。当球内压力达到40cmH2O时
3、,压力会自动开启 面罩内充气约2/33/4 成人110-120ml 儿童50-60ml,适应症及禁忌症,心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抑制 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 各种大型手术 呼吸机使用前或停用呼吸机时,适应症及禁忌症,中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等,单人简易呼吸球囊的操作流程 一、准备用物和评估患者 1、用物准备:携带备用状态的氧气面罩复苏球囊,吸痰用物,吸氧装置 2、判断患者意识:要求声音响亮有效对着左右耳朵重负呼唤两边,同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者人中2次 3、高声呼救:确定患者无
4、反应高声呼救:快来人呐,准备抢救 4、摆放好抢救体位:去枕解衣摆放仰卧 5、徒手开放气道:用压头抬颌法开放气道,左手立掌法压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧 6、清理患者口腔:打开患者口腔,检查口腔内有无异物,假定口腔内无异物,操作程序及操作方法,操作程序及操作方法,要点说明: 1、术者站在患者右侧,凑近患者的耳旁大声呼唤(判断在5秒内完成) 2、保持患者身体平直 3、开放气道时两手动作应协调一致,患者头后仰的程度:下颌及耳廓的联线刚好与地而垂直开放气道,操作程序及操作方法,二、判断患者呼吸和心跳 1、检查患者的自主呼吸:右手食指和中指并拢触摸颈动脉,同时低头检查患者自主呼吸,10秒完成。
5、2、大声报告判断结果:患者有循环征象,无自主呼吸,立即给予呼吸球囊加压给氧。,操作程序及操作方法,要点说明: 1、判断患者呼吸时“一看二听三感觉”指眼看胸部起伏,耳听呼吸声,面感气息 2、颈动脉位于喉结旁开2指,低头检查患者自主呼吸(前5秒钟)抬起头顺时针方向巡视四肢有无抽动(第6秒钟)最后观察患者面色和有无咳嗽反射(第10秒钟),操作程序及操作方法,三、立即通知医生并进行抢救 呼吸球囊通气 1、将呼吸球囊接通氧气管,氧管另一头连接供氧装置 2、检查呼吸球囊性能良好 3、术者位于患者头顶处(放下床栏)或头侧处 4、双手抬起患者双下颌或压头抬颌,助患者头后仰开放气道,左手用C-E手法将面罩扣于口
6、鼻处,按紧不漏气,右手挤压球囊 5、挤压球囊时数1001,放松时数1002,1003.持续一分钟。,操作程序及操作方法,要点说明: 1、检查球囊性能,(球囊先不连接面罩)球囊连接好供氧装置,打开流量表,调节氧流量8-10L/分,用手堵住球囊的送气口,待储氧袋充满后,装上面罩 2、挤压球囊1/3-2/3深度,约400-600ml 3、左手拇指和食指成C字压住氧气面罩,另外三只手指成E字抬起患者下颌,挤压球囊时观察患者胸部是否对称起伏 4、吸呼比为1:2,频率在16-20次/分,儿童酌情增加,操作程序及操作方法,四、判断患者呼吸 1、左手按额头,右手摸颈动脉,判断10秒,病人有颈动脉搏动,自主呼吸
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