结肠良性狭窄三和恶性狭窄的影像表现ppt课件.ppt
《结肠良性狭窄三和恶性狭窄的影像表现ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《结肠良性狭窄三和恶性狭窄的影像表现ppt课件.ppt(58页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、结肠良性狭窄和恶性狭窄 的影像表现,南京军区福州总医院医学影像中心,制作者: 张 鹏,良性病变:结核、crohns病、溃疡性结肠炎、肉芽肿性结肠炎、腺瘤、息肉、肠套叠、阑尾粘液性囊肿、先天性畸形、外伤等。 恶性病变:非上皮性恶性肿瘤、腺癌、淋巴瘤、转移瘤。,南京军区福州总医院医学影像中心,南京军区福州总医院医学影像中心,结 核,肠结核(Intra-abdominal Tuberculosis)是临床上较为常见的肺外结核病,是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年,女略多于男。,南京军区福州总医院医学影像中心,肠结核好发于回盲部,依次为
2、升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处,偶有位于直肠者。胃结核亦有报导,但极少见。,南京军区福州总医院医学影像中心,肠结核分型 一、溃疡型; 二、增殖型;,南京军区福州总医院医学影像中心,本型一般与肺结核同时存在: (1)病变区产生不规则痉挛收缩,使病区 不易为钡剂充盈,病变上下部位的肠道显示 正常,这种现象称为“激惹或跳跃征” 。,溃疡型,南京军区福州总医院医学影像中心,(2)病变区粘膜皱襞破坏,管壁僵硬狭 窄,结肠袋消失,有大小不一的龛影。 (3)病变愈合,产生疤瘢收缩,使管壁狭 窄短缩,以致钡剂通过受阻。,肠结核(溃疡型),南京军区福州总医院医学影像中心,结肠双对比造
3、影示盲、升结肠缩短,盲、升结肠及横结肠节段性肠管环形狭窄、结肠袋消失,肠管边缘不规则,多发横行带状溃疡。,南京军区福州总医院医学影像中心,南京军区福州总医院医学影像中心,本型病变先侵犯盲肠,然后蔓延到升 结肠和回肠末端,病变范围较局限。 (1)盲肠以狭窄缩短为主,管腔边缘不 规则,严重者盲肠可完全不充盈。,增殖型,南京军区福州总医院医学影像中心,(2)粘膜破坏消失或息肉状充盈缺损。 (3)“激惹和跳跃征”不显著。 (4)局部可扪及肿块。,南京军区福州总医院医学影像中心,肠结核(增殖型),南京军区福州总医院医学影像中心,Crohn病,肠Crohn病,是一种胃肠道的非特异性炎性病变,病因不清。好发
4、于回肠末段,胃肠道均可受侵。15岁30岁是一高峰,55岁80岁是另一较小的高峰。女性比男性发病危险性高20%30%。,南京军区福州总医院医学影像中心,病变段肠管单发或多发节段性、偏心 性或对称性狭窄,长度不一,形态固定, 黏膜消失或紊乱,狭窄近段肠管有不同程 度扩张,可有线样征、卵石征、车轮征、 假憩室征等。,南京军区福州总医院医学影像中心,男、18岁、反复便血5月余,腹胀、阵发性腹痛1月余,南京军区福州总医院医学影像中心,南京军区福州总医院医学影像中心,回肠远端及盲肠肠腔变窄,轮廓变形,粘膜形态不规则,伴有粘膜集中,南京军区福州总医院医学影像中心,溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢
5、性 结肠炎病变,主要限于结肠的粘膜,表现为 炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠但可向 近端扩展,以至遍及整个结肠。,南京军区福州总医院医学影像中心,粘膜粗乱或有细颗粒变化。 多发性浅龛影或小的充盈缺损。 肠管缩短结肠袋消失可耻下场呈 管状。,钡剂灌肠所见,南京军区福州总医院医学影像中心,南京军区福州总医院医学影像中心,腺 瘤,多发生于十二指肠和回肠,空肠较少。 一般来自肠黏膜上皮或腺上皮,多向肠腔 内突出,可为单发或多发,往往带蒂,其 游离端常指向远端,腺瘤大小不一,小者 直径仅数毫米火罐网大者可达34cm。,南京军区福州总医院医学影像中心,小肠钡剂造影表现为圆形或椭圆充盈缺损,表现光滑,境界清
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 结肠 良性 狭窄 恶性 影像 表现 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-2880299.html