全国脑血管病流调CDC初筛调查.ppt
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1、中国脑血管病流行病学专项调查,中国脑血管病流行病学专项调查初筛问卷培训,2013年8月14日 罗城,中国脑血管病流行病学专项调查,2,本次脑血管病流调目标,主要目标 脑卒中、TIA的患病率 脑卒中的发病率和死亡率 脑卒中的早期救治状况 脑卒中的残疾状况 脑卒中的直接费用调查 次要目标 外伤性颅脑和脊髓损伤的发病、患病和死亡情况,3,调查流程图,中国脑血管病流行病学专项调查,抽样方案简介,按多阶段整群抽样方法,在DSP系统的157个监测点均抽取一个乡镇(街道、团),从中再抽取一个或多个居民总数不少于4500人的村(居委会、连,约1500户),至少完成3800人的调查 纳入以家庭户为单位的全年龄组
2、常住居民(在过去12个月累计在调查地居住6个月以上),CDC调查员主要工作内容,通过脑卒中/TIA的症状初筛问卷(问卷1),筛查出症状阳性者,列出清单(表2-1),转到神经科调查组进行复核 自2012年1月1日至调查时点,综合被调查户中死亡家庭成员应登记(问卷1)和该调查点的全国死因登记报告信息系统(DSP),汇总这4500人的全部死亡信息填写表2-2,转到神经科组进行复核,中国脑血管病流行病学专项调查,纳入的调查对象,本次调查以家庭户为单位的常住人口,在调查之前12个月中累计居住6个月及以上的人 如家庭中常住人员为非家庭成员者,例如保姆、司机或其他寄住人员,也列入该户应查人口 家庭户中在外地
3、求学(如该户的大学在校生)虽超过6个月,但能联系到本人者,也应纳入调查,中国脑血管病流行病学专项调查,中国脑血管病流行病学专项调查,初筛时CDC质控员要完成的表,初筛表(问题19回答为是者),初筛表(六)(2012.01.01之后的所有死亡者),CDC死因监测网络系统2012.01.01之后的所有死亡者(4500人群),由CDC质控员填写 表2-1,由CDC质控员填写 表2-2,由CDC质控员填写 表2-2,交给神经科医生复核,7,中国脑血管病流行病学专项调查,初筛时CDC质控员要完成的表,每份初筛表封面下半部右边应认真复核后签名 神经科医师复核确诊对象清单(表2-1) 初筛表(表1)中问题1
4、9回答为“1”者需由CDC质控员填写表2-1 调查人群全死因清单(表2-2) 初筛表(表1)中第六部分死亡病例需由CDC质控员填写表2-2 根据该调查点DSP系统提供的这4500人的全部死亡病例资料,均需由CDC质控员填写表2-2 时间都是自2012年1月1日至调查之日,8,中国脑血管病流行病学专项调查,特别说明,代答规定: 14岁的儿童; 因疾病或高龄不能清楚回答问题者; 其他原因暂时不在家者(外地出差、出国或上学),可由家庭成员现场电话联系 尽可能面见(不能面见的至少要约访3次才算未应答) 本套调查表中涉及的医院分级原则上前后一致,即 1级是社区医院/乡镇卫生院/单位诊所 2级是区/县级医
5、院 3级是省/市及以上级医院,9,初筛表调查工作要点,入户调查前,各调查点在被抽中的社区或村(调查人群)进行多种形式的宣传动员(工作手册P60),使他们充分了解本次调查的目的意义,争取最大程度的配合与支持 现场调查可分成多个调查小组,入户前应领取所需的问卷及预约单等材料,每个小组在当地村/居委会干部、社区医院或村医务室医生协助下,进行入户调查 调查开始的前两天,各调查点的神经科医生也随CDC调查员同时入户,调查过程中及时总结遇到的问题,共同商讨解决的办法,中国脑血管病流行病学专项调查,初筛表主要内容,封面(基本信息) 一、家庭成员登记表 二、家庭成员基本信息 三、脑血管病症状筛查及简单查体 四
6、、既往“腔隙性脑梗死”诊断情况 五、颅脑或脊髓外伤史 六、死亡家庭成员信息登记表,中国脑血管病流行病学专项调查,中国脑血管病流行病学专项调查,封面(基本信息),上半部分在表1开始前填写(调查表编码和联系资料) 注:各调查点代码参见附件1(如天津市红桥区120103),乡镇或街道、村或居委会代码由调查点CDC事先编好,入户前下发给调查员,家庭编码可调查前先编好,也可调查完统一编码,但均要求每一户编码的唯一识别。 下半部分在表1完成后填写(调查员和质控员签名) 调查时填写知情同意书并签名(见P61),12,封面(基本信息),中国脑血管病流行病学专项调查,中国脑血管病流行病学专项调查,一、家庭成员登
7、记表,在家庭成员登记表中每一行填写一位常住成员的信息。先填户主(1),然后按年龄从大到小的顺序填写; 当地户籍(1=是,2=否)是指居住地所在区县; 在现居住地居住6个月,是指过去1年中累计的时间; 否6个月本登记表按一户家庭6人计,若超过6人,则增加一份初筛表继续填写,并顺延更改编码,例如将编码“1”用横线划去,在旁边填写编码为“7”;将编码“2”用横线划去,在旁边填写编码“8”,依此类推 注意:同一家庭户的第2份初筛表的封面基本信息也应填写完整,中国脑血管病流行病学专项调查,二、家庭成员基本信息,包括应答方式等6个基本问题按工作手册中的填表说明填写 目前职业:同时有几种兼职者以最为固定、收
8、入为主的职业为计;离退休后再工作超过1年者,以目前职业为计;选项中没有农民工,若是农民工则选其他,并在横线处填当前从事的具体工种,如建筑工、保姆、清洁工等 医疗付费方式可多选,例如可同时选城镇职工基本医疗保险和商业医疗保险,15,中国脑血管病流行病学专项调查,三、脑血管病症状筛查,从出生到现在,是否出现过所述症状 每1列为1个家庭成员 问题7-14,症状筛查,严格按题意问对方,不诱导,不曲解,如实记录回答,但可以用对方听得懂的话解释题意。 问题15-17为3个简单的查体项目,按题目指示做,观察结果并填写,未见面就注明(填3,而不是2),16,三、脑血管病症状筛查,脑卒中的常见症状有哪些? 根据
9、脑卒中的亚型不同,受损脑功能区不同,症状也有所不同,但多见以下症状: 突然昏迷或意识不清 偏盲 偏身感觉障碍和/或单侧面部麻木 单侧肢体无力和/或瘫痪 失语(运动性和/或感觉性) 眩晕,走路不稳 剧烈头痛 恶心、呕吐,中国脑血管病流行病学专项调查,问题7,您有过突发的意识不清或昏迷吗? 如果患者能说清楚这个症状是由颅脑外伤、中毒、癫痫发作或低血糖导致的,则不属于脑血管病原因的“突发的意识不清或昏迷”,在空格处填“2”,中国脑血管病流行病学专项调查,三、脑血管病症状筛查,三、脑血管病症状筛查,问题8,您曾出现过突发的半身无力、瘫痪和/或单侧面部无力、瘫痪(口角歪斜)? 单侧上肢或下肢突然出现的“
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