肺心病护理健康路径对ppt课件.ppt
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1、肺心病患者 护理健康路径 苏雅清,肺源性心脏病,概述,概念:是由于肺、胸廓和肺血管的病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,引起右心室肥大及右心衰竭,COPD发展的晚期阶段。 肺动脉高压: 30mmHg或 平均压 25 mmHg。,临床表现 一、肺、心功能代偿期(包括缓解期),主要慢阻肺的表现: 症状:慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降。 体征:明显肺气肿体征;下肢轻微浮肿(下午明显),营养不良表现。,临床表现 二、肺、心功能失代偿期(包括急性加重期),以呼吸衰竭为主,有或无心衰。 呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统症状,消化和泌尿系统症状,护理专科评估与观察
2、要点,1、咳嗽 咳痰 痰的颜色、性质、量 2、呼吸困难 3、发绀程度 4、神志状况 是否有表情淡漠、神志恍惚、烦躁不安、昼睡夜醒等肺性脑病的表现 5、水肿程度 观察身体低垂部位的水肿情况 6、活动耐力与自理能力,病人心、肺功能衰竭,活动耐力下降,自理能力下降,慢性肺源性心脏病病人护理健康教育路径,NO.1遵从你内心的热情,住院第1日 1、介绍:病室环境、负责医生、责任护士、住院须知 2、测量:生命体征、体重 3、询问病史、体格检查 4、告知压疮、烫伤、跌倒或坠床的相关预防指导 5、告知明早检查注意事项 6、协助:清洁皮肤、剪指甲、剃胡须 7、指导戒烟戒酒 8、进行治疗处置:抽血、皮试、输液、吸
3、氧、口服药,必要时心电监护、吸痰、其它 9、告知:吸氧的目的及注意事项 10、询问就餐方式 11、活动:出现明显发绀、气促、呼吸困难者需绝对卧床休息 12、饮食:普食。水肿或尿少时低盐饮食;次日需空腹化验、检查,应0:00后禁食禁水,住院第23日 1、晨空腹抽血、尿、便等标本 2、送检查:注意防着凉 3、进行治疗处置:口服药、输液、吸氧、雾化、必要时心电监护、吸痰、其它 4、指导: (1)康复训练 (2)利于疾病恢复的饮食宣教 (3)指导有效咳嗽咳痰的方法 5、告知洋地黄中毒会出现的症状 6、保证充足的睡眠 7、活动:出现明显发绀、气促、呼吸困难者需绝对卧床休息;症状缓解后可床上或床旁活动 8
4、、饮食:做完各项检查、化验后可进普食;水肿或尿少时低盐饮食,住院第48日 1、正确留取痰标本 2、进行治疗处置 3、进行深呼吸及有效咳嗽 4、指导缩唇呼吸、腹式呼吸的方法 5、告知各种检查化验回报情况,并给予相应的指导 6、告知保持大便通畅的方法 7、保证充足睡眠 8、活动:可床上或床旁活动 9、普食或低盐饮食,住院第9日至出院前1日 1、进行治疗处置:口服药、输液、吸氧、雾化、必要时心电血氧监护、吸痰、其它 2、进行深呼吸及有效咳嗽 3、指导缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼 4、告知相关用药的注意事项 5、保证充足睡眠 6、活动:可床旁或病室活动 7、普食或低盐饮食,出院日 1、进行治疗处置:口服药、
5、输液、吸氧、其它 2、告知: (1)出院指导 (2)办理出院流程指导 3、活动:病室活动 4、普食或低盐饮食,谢 谢,住院须知,1、不得擅自外出,特殊情况需经医生同意方可外出 2、请配合医生治疗,不得自院外就医、购药及私自采取治疗;如有疑问,请及时与医生或护士沟通。 3、请勿吸烟及私自使用电器 4、请爱护医院公物,妥善保管好私人物品 5、住院姓名必须是本人真实姓名 6、请如实向医务人员告知病情及病史,因隐瞒病情及病史而影响治疗或造成不良后果的,由您承担完全责任 7、您年事已高,身体虚弱,请您不要独自下床活动或入厕,如有需要,须由陪护人员协助进行。,链1,链2,氧气吸入的意义及注意事项,1、氧疗
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