良性软骨性发肿瘤x线与病理表现ppt课件.ppt
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1、良性软骨性肿瘤X线与病理表现,翁秀清 病理科 宁德市闽东医院,骨软骨瘤,右侧肱骨中上段 见一骨瘤样突起, 呈宽基底与母骨 相连,尖端背向 关节面,余构成 诸骨骨质结构完 整。,骨软骨瘤,X线:有蒂或广基的病变,特征性的结构是与基底骨相延续的骨皮质突出物。常可见到不规则钙化。 病理:由三层结构构成,表面有纤维膜,中间为薄层软骨帽,内含成簇的软骨陷窝和细胞,下层为分化成熟的骨松质,骨小梁间隙内充满脂肪细胞和正常造血组织。,软骨瘤,右侧肱骨上段、右 侧肱骨头骨质密度 欠均,其内可见散 在斑片结节高密度 影,周围骨质密度 减低,呈片状低密 度影。,软骨瘤,X线:内生性软骨瘤境界清楚,变异是从透亮到重度
2、矿化。矿化可变现为点状、絮状、环状和弧状。长骨的肿瘤常位于干骺部的中央,发生在骨干的不常见,发生在骺部的罕见。 病理:软骨细胞稀疏,核小而圆,呈固缩状,细胞位于陷窝内,很少有双核细胞,无坏死和核分裂,软骨母细胞瘤,左胫骨平台中后部 跨骺板可见一囊样 膨胀性骨质破坏区, 内见斑片状高密度 影,病灶边界尚清。,软骨母细胞瘤,X线:圆或卵圆形,边界清楚的地图状溶骨性骨质破坏,位于长骨的骨骺端或骑跨在尚未闭合的骺板两侧。 病理:肿瘤主要由增生的成软骨细胞组成,体积较小的卵圆形核,有核纵沟,胞质淡粉红色或透明。,软骨黏液样纤维瘤,左手食指中节指骨 可见一偏侧性类圆 形透亮区,膨胀性 改变,边界清楚, 大小约0.75cmX 0.55cm,其中可见 点状钙化影。,软骨黏液样纤维瘤,X线:良性肿瘤表现,典型表现为长骨干骺端偏位的边界清楚的纯溶骨性地图样、分叶状骨质破坏。有时肿瘤周围有薄层硬化带。 病理:镜下有特征分叶结构,小叶内细胞稀疏,富含黏液基质,相邻小叶富于细胞的周边部靠拢,内含血管和多核巨细胞。,谢谢,
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