太阴阳明论.ppt
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1、素问太阴阳明论,篇解:本篇为内经论太阴脾和阳明胃的专篇。,【原文】 黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。 帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六府,阴受之则入五藏。入六府则身热,不时卧,上为喘呼;入五藏则满闭塞,下为飱泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气,故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。故伤于风
2、者,上先受之;伤于湿者,下先受之。,一、脾与胃生病不同的机制 1、阴阳异位 脾为脏属阴,胃为腑属阳。 足太阴脾经主内,足阳明胃经主外 。,2、虚实逆从不同 “更虚更实,更逆更从。”,二、阳道实,阴道虚 含义:道,是发病规律。属阳的六腑多病外感而为实证,属阴的五脏多病内伤而为虚证。,本句高度概括了五脏与六腑的生理病理特点。从生理上看,五脏贮藏精气,藏而不泻,静而“主内”,易于耗伤,故多不足;六腑传化水谷,泻而不藏,动而“主外,”易于积滞,故多有余。从病理上看,外感之邪首先侵犯阳经、阳腑,多见邪气有余的实证;内伤之因首先侵犯阴经、阴脏,多见正气不足的虚证。 “阳道实,阴道虚”的规律亦可以广泛应用于
3、各种阴阳事物和现象之中。一般而言,凡事物之属于阳者,必有温热、躁动、刚悍、充实、有余、向外、向上等特性;而事物之属于阴者,必有寒凉、安静、柔顺、虚弱、不足、向内、向下等特性。,三、病邪伤人,同气相求 不同性质的邪气,对人体部位的侵犯有一种趋向性。这种趋向性表现为以类相从、同气相求的规律。,病因中六淫属阳,饮食不节、起居不时属阴;脏腑中六腑属阳,五脏属阴;经脉中阳脉属阳,阴经属阴。故“犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节、起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。”可见,属阳的邪气,多侵犯属阳的部位,而属阴的邪气,则多侵犯属阴的部位。由于阳阴属性的划分具有相对性,因此外感或内伤之邪还有阴阳之
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