郭晓霞医院感呢染1ppt课件.ppt
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1、第二章 ICU院内感染的管理,哈医大四院 护理部 郭 晓 霞 2019/6/3,第一节 重症监护病房院内感染的发病状况,患病率: 5-17%,ICU病房高达42%, ICU是病房3-18倍。 1992年: 欧美17国调查,45%的危重患者患有不同程度 的感染,21%为ICU中获得。 病死率: 35%,血型感染的粗病死率50%。,一、 概 述,医院感染: 是患者在住院期间获得的感染。,住ICU天数与发生院内感染的关系,住3-4天,较1-2天高3倍 住5-6天,增加 6倍 3周以上,增加 33倍,二、易感因素,1.病人内在的因素:,营养不良,年龄70岁,肥胖,生活方式,应用免疫抑制剂,胃液PH4,
2、基础疾病,二、易感因素,2.疾病相关因素,3.环境因素:,不良的手卫生,床位空间,工作人员水平,依从性,气流和水的污染、 仪器和设备的污染,微生物的交叉感染,4.治疗相关因素:,有创针对和治疗的操作,机械通气和湿化,镇静和麻醉,抗酸治疗 H2受体阻滞剂、 激素等,抗生素的应用,引流管,三、病原体,1.细菌: 2.真菌 3.病毒 4.寄生虫 5.非典型性病原体,三、病原体,1.细菌: G+需氧菌金葡菌、表皮葡菌、链球菌、肠球菌 肠内G-需氧菌和兼性厌氧菌大肠埃希、肺炎克雷伯、变形杆菌、阴沟杆菌 非肠G-需氧菌和兼性厌氧菌铜绿假单胞、不动杆菌、沙门菌等 厌氧菌脆弱拟杆菌、艰难梭状芽胞杆菌、 消化链
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