方剂学-各论理血剂.ppt
《方剂学-各论理血剂.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《方剂学-各论理血剂.ppt(55页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、方 剂 学,理血剂,凡以理血药为主组成,具有活血祛瘀或止血作用,治疗血瘀或出血病证的方剂,统称理血剂。 分类:活血祛瘀、止血。 应用理血剂注意事项:辨明瘀血或出血的原因;分清标本缓急;逐瘀防伤正气,多辅养血益气之品;止血适当辅以活血,以防血止留瘀;活血祛瘀剂凡妇女经期,月经过多,及孕妇均当慎用或忌用。,第一节 活血祛瘀,适应病证:适用于各种血瘀证。如瘀热互结下焦之蓄血证;瘀血内停胸腹之诸痛;瘀阻经脉之半身不遂;妇女经闭、痛经或产后恶露不行,以及瘀积包块、外伤瘀肿、痈肿初起等。 瘀血形成的原因:气滞血瘀;热陷血瘀;寒凝血瘀;外伤血瘀;气虚血瘀;痰滞血瘀。 代表方:桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血
2、汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤、桂枝茯苓丸。,桃核承气汤,出自伤寒论 组成: 桃仁去皮尖,五十个(12g) 大黄四两(12g) 桂枝去皮,二两(6g) 甘草炙,二两(6g) 芒硝二两(6g) 功用:逐瘀泻热。 主治:下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。 煎服法:水煎前4味,芒硝冲服。,桃核承气汤,主治证候病机分析:,桃核承气汤,桃核承气汤,随证加减: 妇科常合四物汤,养血调血; 兼气滞(胀痛比较突出),加香附、乌药、枳实、青皮、木香等一理气止痛; 跌打损伤,瘀血停留,疼痛不已者,加当归、赤芍、红花、三七等一活血祛瘀止痛; 血热火旺
3、于上的吐、衄,加生地、丹皮、栀子等以清热凉血。 使用注意:表证未解,当先解表,孕妇禁用。,血府逐瘀汤,出自医林改错 组成: 桃仁四钱(12g) 红花三钱(9g) 当归三钱(9g) 生地黄三钱(9g) 川芎一钱半(4.5g) 赤芍二钱(6g) 牛膝三钱(9g) 桔梗一钱半(4.5g) 柴胡一钱(3g) 枳壳二钱(6g) 甘草二钱(6g) 功用:活血化瘀、行气止痛。 主治:胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。 煎服法:水煎服。,血府逐瘀汤,
4、主治证候病机分析:,血府逐瘀汤,血府逐瘀汤,配伍特点:气血并治,活血为主;祛瘀养血,邪正兼顾;升降兼顾 随证加减: 瘀痛日久入络,加全虫、山甲、地龙、三稜、莪术以破血通络止痛; 气滞较甚,加川楝子、青皮、香附以疏肝理气止痛; 血瘀经闭、痛经,去桔梗,加香附、益母草、泽兰以活血调经止痛; 胁下有痞块,加丹参、郁金、蟅虫、水蛭以活血破瘀,消癥化滞。 使用注意:孕妇忌用。,补阳还五汤,出自医林改错 组成: 黄芪生,四两(120g) 当归尾二钱(6g) 赤芍一钱半(4.5g) 地龙去土,一钱(3g) 川芎一钱(3g) 红花一钱(3g) 桃仁一钱(3g) 功用:补气、活血、通络。 主治:中风之气虚血瘀证
5、。半身不遂,口眼歪斜,语音謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。 煎服法:水煎服。,补阳还五汤,主治证候病机分析:,补阳还五汤,补阳还五汤,配伍特点:重用补气药,与少量活血通络药相配,是气旺血行治其本,祛瘀通络治其标。 随证加减:本方生黄芪用量独重,开始可先用小量,逐渐增加。半身不遂以上肢为主者,加桑枝、桂枝以引药上行,温经通络;下肢为主者,加牛膝、杜仲以引药下行,补益肝肾;久病效果不显著者加水蛭、虻虫以破瘀通络;语言不利者,加石菖蒲、郁金、远志以化痰开窍;口眼歪斜者,可合用牵正散以化痰通络;痰多者,加半夏、天竺黄以化痰;偏寒者,加熟附子以温阳散寒;脾胃虚弱者,加党参,白
6、术以补气健脾。 使用注意:阴虚阳亢,痰阻血瘀不宜使用。,复元活血汤,出自医学发明 组成: 柴胡半两(15g) 瓜蒌根 当归各三钱(9g) 红花 甘草 穿山甲炮,各二两(6g) 大黄酒浸,一两(30g) 桃仁酒浸,去皮尖,研如泥,五十个(15g) 功用:活血化瘀,疏肝通络。 主治:跌打损伤,瘀血阻滞证。胸胁瘀肿,痛不可忍。 煎服法:共为粗末,每服30g,加黄酒30ml,水煎服。 主证分析: 瘀阻胸胁气滞络阻胸胁瘀肿,痛不可忍,复元活血汤,复元活血汤,配伍特点:升降同施,调畅气血;活中寓养,瘀去新生。 随证加减: 瘀重痛剧者,加三七或酌加乳香、没药、元胡等增强活血祛瘀,消肿止痛之功; 气滞甚胀痛者
7、,加川芎、香附、郁金、青皮等以增强行气止痛之力。 使用注意:服药后应“以利为度”,得利痛减,则易方调理。孕妇忌服。,温经汤,出自金匮要略 组成: 吴茱萸三两(9g) 当归二两(6g) 芍药二两(6g) 川芎二两(6g) 人参二两(6g) 桂枝二两(6g) 阿胶二两(6g) 牡丹皮去心,二两(6g) 生姜二两(6g) 甘草二两(6g) 半夏半升(6g) 麦冬去心,一升(9g) 功用:温经散寒,养血祛瘀。 主治:冲任虚寒、瘀血阻滞证。漏下不止,血色暗而有块,淋漓不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇干口燥,舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人
8、宫冷,久不受孕。 煎服法:水煎服,阿胶烊冲。,温经汤,主治证候病机分析:,温经汤,配伍特点:温经祛瘀并用。温中寓通,温中寓补,温中寓清。 随证加减: 若小腹冷痛甚,去丹皮、麦冬,加艾叶,小茴,或桂枝易为肉桂以增强散寒止痛之力; 寒凝而气滞者,加香附、乌药以理气止痛; 漏下不止而血色黯淡者,去丹皮,加炮姜、艾叶以温经止血; 气虚甚者,加黄芪、白术以益气健脾; 傍晚发热甚者,加银柴胡,地骨皮以清虚热。 使用注意:月经不调属实热或无瘀血内阻者忌用。,生化汤,出自傅青主女科 组成: 全当归八钱(24g) 川芎三钱(9g) 桃仁去皮尖,研,十四枚(6g) 干姜炮黑,五分(2g) 甘草炙,五分(2g) 功
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 方剂学 论理
链接地址:https://www.31doc.com/p-2905475.html